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目的： 验证三维颈动脉超声重建系统量化评估颈动脉粥样硬化的可行性，探讨三维超声重建技术在评价药物对颈动脉粥样硬化疗效中的应用价值，为临床评估颈动脉粥样硬化提供一种简单、有效的方法。 方法： 选取2015年9月至2016年1月北京天坛医院门诊无症状性颈动脉斑块患者50例，其中男31例，女19例，年龄43-73岁，平均(59.91±6.73)岁。 三维超声重建技术测量颈动脉斑块体积在观察者内、观察者间可重复性：由同一名医生使用三维重建系统对50名患者双侧颈动脉进行扫描后储存图像，分别由两名经验丰富的观察员A、B进行重建，并测量内膜及斑块总体积(vessel wall volume，VWV)，观察员A测量两次得到VA、VA，观察员B测量一次，得到VB，比较VA及VA分析观察者内可重复性，比较VA及VB分析观察者间可重复性。 三维超声超声重建技术测量颈动脉斑块体积在两次扫描之间的可重复性：由同一名医师在24小时之内对患者进行两次扫描，由观察员A对两次扫描所存储的图像分别进行重建并测量，得到VA及V1A，比较VA、V1A分析两次扫描之间的可重复性。 三维超声重建技术量化评价颈动脉粥样硬化的应用研究：将50名患者分为两组，每组25人，治疗组给予瑞舒伐他汀20mg/d并根据病情给予降糖、降压治疗，对照组仅根据病情给予降糖、降压治疗，采用双盲法研究，对患者进行常规超声及三维超声检查，常规超声纪录斑块数量、斑块等级积分及斑块Crouse积分，三维超声采用两次扫描由同一观察者分析测量取平均值的方法测量内膜及斑块总体积(VWV)，并于3个月、6个月及12个月进行复查常规超声及三维超声，观察两组患者不同时间二维超声测量斑块数量、斑块等级积分、斑块Crouse积分及三维超声测量VWV的变化情况。 结果： 观察者间、观察者内所测量的VWV在Bland-Altman分析图中，各散点均衡的在偏移线上下波动，95％散点位于一致性限度内，一致性限度未超过实际应用可接受范围，观察者间、观察者内测量VWV具有较好的可重复性。 两次扫描由同一名观察者所测量的VWV在Bland-Altman分析图中，各散点均衡的在偏移线上下波动，95％散点位于一致性限度内，一致性限度未超过实际应用可接受范围，两次扫描之间测量VWV具有较好的可重复性。 三维超声测量的VWV治疗组在治疗前、3个月后、6个月后及12个月后呈递减趋势，对照组呈递增趋势;治疗前及3个月后，两组之间双侧VWV均无统计学差异，6个月后及12个月后VWV治疗组小于对照组，两组之间差异有统计学意义。 常规超声测量的斑块数量及斑块等级积分在治疗前、3个月后、6个月后及12个月后，两组之间均无统计学差异。 常规超声测量的斑块Crouse积分在治疗前、3个月后、6个月后及12个月后呈递减趋势，对照组呈递增趋势。治疗前、3个月后及6个月后，治疗组及对照组Crouse积分均无统计学差异，12个月后VWV治疗组小于对照组，两组之间差异有统计学意义。 结论： (1)三维超声重建技术测量颈动脉VWV可重复性好。 (2)三维超声重建系统量化评估颈动脉粥样硬化具有可行性。 (3)三维超声测量VWV可早期发现斑块体积变化情况，为临床监测颈动脉粥样硬化进程提供更准确、更有价值的信息，可作为临床监测颈动脉粥样硬化进程的一种简单、方便的方法。