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目的:观察比较全植床深板层角膜移植(Full-bed deep lamellar keratoplasty,FB-DLK)治疗圆锥角膜和单疱病毒性角膜炎(Herpes Simplex Keratitis,HSK)引起的角膜疤痕的临床效果及手术并发症。资料和方法:回顾性病例对照研究。收集自2003年1月至2007年3月期间于我院进行全植床深板层角膜移植手术治疗,且规则随访时间不小于9个月的圆锥角膜患者及单疱性角膜疤痕患者的临床资料,比较两组患者的一般情况、手术及并发症情况,术后末次随访最佳矫正视力(Best-corrected visual acuity,BCVA)等情况,分别用t检验、秩和检验、χ~2检验等统计学方法进行比较分析。结果:单疱性角膜疤痕组(此后简称HSK组)共26人(27眼)和圆锥角膜组共16人(18眼)被纳入研究。HSK组和圆锥角膜组患者的平均年龄分别为46.4±12.8岁和21.1±4.4岁,组间有统计学差异(t检验,P＜0.05),两组间性别、眼别、随访时间均无统计学差异。HSK组术前BCVA中位数[25%,75%]为0.10[0.05,0.11],圆锥角膜组术前BCVA中位数[25%,75%]为0.12[0.07,0.19】,无统计学差异(秩和检验,P＞0.05)。HSK组植床和植片大小的中位数分别为7.375mm和7.75mm,27眼中有19眼(70.4%)植片较植床大0.25mm;圆锥角膜组植床/植片大小(中位数)为7.5/7.5mm,18眼中有14眼(77.8%)的植片植床等大。HSK组与圆锥角膜组植床植片相对大小有统计学差异(χ~2检验,P＜0.05)。HSK组6眼(6/27)在术中发生角膜后弹力膜微穿孔,圆锥角膜组5眼(5/18)出现术中后弹力膜微穿孔,但所有手术均顺利完成。两组术中后弹力膜穿孔率无统计学差异(χ~2检验,P＞0.05)。HSK组术后有9眼(9/27)出现一过性双前房,2眼(2/27)出现一过性眼压升高,2眼(2/27)出现继发性青光眼。圆锥角膜组术后均未出现上述并发症。两组术后一过性双前房发生率有统计学差异(χ~2检验,Fisher’s exact test,P＜0.01)。术后末次随访时,HSK组BCVA中位数为0.3,圆锥角膜组BCVA中位数为0.60[],两组的BCVA有统计学差异(秩和检验,P＜0.05)。HSK组手术前后BCVA(转换为标准LogMAR视力后进行统计)平均提高-0.62±0.40,圆锥角膜组手术前后BCVA(标准LogMAR视力)平均提高-0.86±0.57,有统计学差异(标准LogMAR视力,t检验:P＜0.05)。结论:FB-DLK能够成功治疗单疱性角膜疤痕和圆锥角膜这两种疾病,手术成功率高,术后并发症较少。圆锥角膜组患者术后末次随访最佳矫正视力和视力的提高程度均明显优于HSK组。HSK组与圆锥角膜组手术时间及术中后弹力膜穿孔率无明显差异,但术后并发症发生率HSK组较圆锥角膜组高。