住院医师规范化学员培训质量评价指标体系及影响因素研究

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目的:全面了解新疆维吾尔自治区住院医师规范化培训情况,建立培训学员质量评价指标体系并找出学员培训质量影响因素及存在的问题,进一步对影响学员培训质量的主要因素进行分析。在此基础上,结合卫计委和自治区的相关政策和要求,提出住院医师规范化培训学员培训质量控制的对策及政策建议,探索并实施科学、有效的质量控制策略,以求实现学员培训质量的提高。  方法:在相关文献检索并大量阅读的基础上,结合德尔菲法,讨论选取了评价住院医师规范化学员培训质量的指标,运用层次分析法算出各指标权重,制定住院医师规范化培训学员培训质量评价指标体系,并编制培训质量评分表。根据指标体系编写针对培训学员、带教老师、管理人员的培训质量调查问卷及访谈提纲。以新疆18家培训基地培训学员、带教老师及管理人员为对象进行调研并对收集到的数据进行单因素方差分析和多元回归分析确定显著的影响因素。  结果:(1)确定了学员基本情况、规培认知度、培训基地资质、基地基本条件、组织管理、培训制度、培训内容、带教师资、考核成绩、相关措施十个维度下属33个二级指标的住院医师规范化培训学员培训质量评价指标体系;(2)确定住院医师规范化培训学员培训质量评价体系各指标权重得出住院医师规范化培训学员培训质量权系表;(3)根据指标权重值确定各指标评分,得出住院医师规范化培训学员培训质量评分表;(4)新疆18家培训基地根据学员培训质量评分表算出新疆住院医师规范化培训学员培训质量得分为33561分、平均分为74.6379。各个基地的平均分:A医院88.689、H医院77.123、C医院75.52、D医院76.446、B医院79.331、F医院73.926、K医院71.483、G医院75.321、I医院69.954、E医院74.871、L医院69.464、O医院71.532、P医院76.112、Q医院66.645、R医院62.344;(5)根据访谈得到培训实施现况及培训学员、带教老师、管理人员意见与建议汇总;(6)单因素方差分析中,就个体基本情况而身份和收入对学员培训质量有显著影响,性别、学历和民族无显著影响;就培训基地基本条件而言,培训基地住宿及餐食条件和培训医院等级对学员培训质量有显著影响,培训医院性质和床位数无显著影响;就带教师资而言,带教老师积极性对学员培训质量有显著影响,带教老师学历和带教老师资格证无显著影响;就学员主观能动性而言,学员积极性对学员培训质量有显著影响,学员是否考取医师资格证对学员培训质量无显著影响;就上级重视而言,领导重视对学员培训质量有显著影响,专管规培工作人员数量对学员培训质量无显著影响;就配套政策而言,考勤制度对学员培训质量有显著影响,奖惩制度、人事管理制度、档案户籍管理制度、社保福利对学员培训质量无显著影响;(7)多元回归分析结果(1)基地基本条件中培训医院等级对学员培训质量影响力度为0.144;带教师资中带教老师积极性对学员培训质量影响力度为3.907;学员主观能动性中学员积极性对学员培训质量影响力度为3.457;配套政策中考勤制度对学员培训质量影响力度为4.026;  结论:(1)新疆住院医师规范化培训学员培训质量平均分为74.6379属于良,但各基地间差比较大。其中,A医院最高,R医院最低;(2)培训医院等级,带教老师积极性,培训学员积极性和考勤制度为影响规培学员培训质量主要因素。其中考勤制度影响力度最高。
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