中药活血化瘀法对儿童过敏性紫癜肾炎早期干预研究

• 作 者: 王子威
• 机 构: 首都医科大学
• 出 处: 首都医科大学
• 发表日期: 2008年期
• 关键词: 中药治疗 活血化瘀法 儿童过敏性紫癜肾炎 早期干预

目的：通过观察中药活血化瘀法和凉血止血法早期干预过敏性紫癜肾炎(HSPN)的发病率以及治疗前后TGF、D-二聚体(D-D)、IgA、肾小管系列水平的变化，探讨HSPN的发病机制及中药对肾脏保护的作用机理。
方法：将141例病程在4周内尿常规正常的HSP患儿，按照随机分类的方法分为中药活血化瘀组和凉血止血组，治疗2个月，恢复者停药；如果患儿出现肾脏损害，继续治疗3个月，治疗疗程结束后，门诊或电话再随访3个月。比较两组患儿肾脏损害发生率、肾脏损害发生时间、恢复时间以及治疗前后生长转化因子(Transforming growth factor，TGF)、D-D、IgA、肾小管系列水平的变化。
结果：
1、中药活血化瘀组发生肾脏损害率明显低于凉血止血组，两组比较有显著差异(P<0.05)，说明活血化瘀中药可以降低HSPN发生率。
2、中药活血化瘀组发生肾脏损害时间明显晚于凉血止血组，两组比较有显著差异(P<0.05)，说明活血化瘀中药可以延迟HSP患儿肾脏损害发生时间。
3、中药活血化瘀组肾脏损害恢复时间明显早于凉血止血组，两组比较有显著差异(P<0.05)，说明活血化瘀中药可以缩短HSPN病程。
4、中药活血化瘀组患儿治疗后TGF、D-D、IgA、肾小管系列中MG、IgG、ALB水平均低于治疗前，比较有显著差别(P<0.05)，较凉血止血组治疗后明显降低，有显著性差异(P<0.05)。
5、TGF与D-二聚体存在直线相关关系相关系数r=0.307，(P<0.01)，TGF与肾小管系列存在直线相关关系(P<0.05)，D-D与肾小管系列存在直线相关关系(P<0.05)。
6、经Logister回归分析性别、IgG、尿IgG蛋白是发生HSP肾脏损伤的独立危险因素。
结论：应用中药活血化瘀方法，减少HSP发展为肾脏损害的机会，具有保护肾脏，预防HSPN发生的作用，研究表明应用中药活血化瘀的方法是通过降低TGF分泌量，减少工gA的释放，改善肾脏高凝状态，继而阻止肾脏纤维化。