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血管性疾呆(Vascular Dementia,VD)是由于缺血或出血性脑血管病,及全脑性缺血、缺氧而引起的认知障碍和痴呆综合症.在血管性痴呆中,缺血性脑血管病占多数.它是威胁老年人健康和严重疾病之一.故研究防治血管性痴呆具有重要意义.该课题以血管性痴呆病人为观察对象,研究具有补肾益髓增智、化痰活血通络功效的中药健脑复智口服液对血管性痴呆患者神经心理量表、脑血流量、事件相关电位P300的影响,临床症状的改善,观察健脑复智口服液治疗血管性痴呆病人的临床疗效,探讨补肾活血化痰方药的可能作用机制,为临床推广提供依据.该课题采用美国《精神疾病诊断和统计手册》第四版(DSM—IV—R American Psychiatry Association[APA]1994)痴呆的诊断标准及NINDS—AIREN的血管性痴呆诊断标准为依据,经临床痴呆评定表(CDR)评定为轻中度痴呆者,选取门诊及住院病人符合条件者50例纳入研究对象,随机分为两组,治疗组30例,口服健脑复智口服液,对照组20例口服都可喜.三个月为一疗程.分别于治疗前及治疗后一个月、两个月、三个月观察MMSE量表、Blessed-Roth(BBS)量表、中医证候积分变化,通过治疗前后经颅多谱勒(TCD)及神经电生理检查,观察脑血流量、P300潜伏期及波幅的变化.研究结果显示,治疗组治疗后MMSE量表积分较治疗前明显提高,BBS量表积分明显下降(P<0.01,P<0.05),轻度组改善较明显,与对照组比较无明显差异(P>0.05).中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.01,P<0.05),其中大部分症状得到改善,与对照组比较有差异(P<0.05).TCD检查,双侧大脑中动脉平均血流速度较治疗前明显增高(P<0.01),与对照组比较有差异(P<0.05),搏动指数无明显变化(P>0.05).P300检查,其潜伏期较治疗前明显缩短(P<0.01),与对照组比较无差异(P>0.05),波幅无明显变化(P>0.05).结果表明:该药能明显提高血管性痴呆患者智能及行为能力量表评分,改善临床症状,增加缺血区脑组织血供,缩短P300潜伏期,改善智能.疗效与都可喜相当,在改善临床症状方面优于都可喜.其作用可能与以下机制相关:①通过扩管、改善血液循环作用而起到增加脑组织血供,减少脑组织损害.②提高脑组织功能的兴奋性,增加脑代谢率和脑血流量,保护脑细胞.