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血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)是老年期痴呆的主要类型之一,由一系列脑血管病变所导致脑组织损害而产生的一种痴呆综合征,患者记忆力衰退及计算力、判断力、定向力、理解力等不同程度的改变是构成痴呆的主要表现,其中记忆力衰退是早期的核心症状,血管怀痴呆属于中医老年呆病范畴.导师总结多年来积累的临床实践经验,认为病位在脑,涉及心、肝、脾、肾,病理特点为本虚标实、虚、痰、瘀为基本病理因素,最终导致脑络瘀塞,髓海失养,灵机失用而成痴呆.该课题以不同治则和方药对实验性血管性痴呆的作用进行研究,探讨和揭示其作用机制,为中医药治疗血管性痴呆提供指导,为开发新药奠定基础.实验以反复缺血再灌注法所致的实验性血管性痴呆小鼠模型为研究对象,以喜德镇为对照组,将健康昆明小鼠随机分为假手术组、模型组、益气相、补肾组、益气补肾组、祛瘀化痰组、益气补肾祛瘀化痰组、喜德镇组,进行不同治则方药对模型小鼠作用的实验研究.结果表明:各中药组均能提高实验性血管性痴呆模型小鼠的学习记忆能力,可减少跳台实验学习成绩和记忆成绩的错误反应次数.并可延长记忆成绩的触电潜伏期.在Merris水迷宫实验中,各中药组均组均能明显缩短痴呆小鼠寻找平台的潜伏期,增加测试期小鼠跨越平台的次数.其中益气补肾祛瘀化痰组作用最为显著.同时,各中药组可降低实验性血管性痴呆小鼠脑组织中谷氨酸(Glu)含量,提高γ-氨基丁酸(GABA)水平,还可以增强脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低丙二醛(MDA)含量,其中益气补肾祛瘀化痰组作用最为显著.该实验研究证实不同治则方药在提高实验性血管性痴呆小鼠学习记忆能力,改善脑组织病理形态方面有不同优势,益气补肾祛瘀化痰组作用最为显著,说明血管性痴呆发病不是虚、瘀、痰单因素作用的结果,而是多因素共同作用的结果,提示精气亏虚、血瘀痰阻是血管性痴呆的基本病机,应当确立益气补肾、祛瘀化痰为根本法法;其发挥作用的机理可能是:调整中枢神经递质的平衡,提高脑组织抗氧化能力,保护神经细胞,提高学习记忆能力,提高生存质量.这说明中医药是通过多环节、多途径、多靶点对血管性痴呆起综合治疗作用的.