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目的：探讨切开复位跟骨解剖钢板内固定术和闭合撬拨复位克氏针内固定术在SandersⅢ型跟骨骨折治疗中的优劣。分析影响手术疗效的各种因素,总结经验,提高疗效,减少并发症,提高患者的生活质量。指导临床治疗。方法：全部病例均来自湖北省中医院和广州军区武汉总医院骨科病房。自2007年10月～2009年3月,根据病例诊断标准、纳入标准和病例排除标准,选取58例(58足)SandersⅢ型跟骨骨折患者,按固定方式的不同分为两组：A组患者30例,采用切开复位解剖钢板内固定术；B组患者28例,采用闭合撬拨复位克氏针内固定术。记录两组患者术前住院时间、手术时间、住院费用、术中透视次数,术前、术后1天和术后1年X线四项指标(Bolher角、Gissane角、Peries角和跟骨高度)和术后两组Maryland足部评分,并用SPSS16.0软件分析。两组患者性别、年龄构成和术前X线四项指标比较无明显差异,具有可比性。结果：所有病例中,仅B组有3例克氏针针孔处少量渗液,经口服抗生素好转。其他病例尤其是切开复位跟骨解剖钢板内固定组切口均一期愈合,没有出现皮缘坏死并发症。B组患者术前住院时间、手术时间、住院费用明显比A组少,但B组术中透视次数多于A组。两组病例术前术后Bolher角、Gissane角、Peries角和跟骨高度都有显著改善。术后1年B组跟骨形态尤其是跟骨高度丢失明显。术后Maryland足部评分A组优于B组。切开复位钢板内固定组术后功能恢复优于克氏针撬拨复位内固定组。结论：SandersⅢ型跟骨骨折切开复位内固定术疗效明显优于撬拨复位克氏针内固定术。切开复位对技术要求高,患者经济负担重。在技术条件不成熟、患者经济条件不允许的情况下,克氏针撬拨复位内固定是一种有效的治疗方法。积极的术前准备,选择合适的手术时机,术中采用外侧“L”型切口,皮瓣运用“不接触”技术,全层缝合切口,住院期间戒烟,可确保切开复位内固定手术切口一期愈合,骨折正常愈合。