扁鹊神针对应刺法治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

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目的:采取随机对照试验的研究方法,通过对比治疗组(扁鹊神针对应刺法组)与对照组(局部针刺组)的疗效差异,来探讨扁鹊神针对应刺法治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。从而证实扁鹊神针对应刺法取穴精少,但却镇痛即效,极大程度缩短了疗程的优越性与临床应用价值。
  方法:选自2020年1月~12月于长春中医药大学附属医院的针灸科、骨伤科门诊就诊的急性踝关节扭伤患者72例,采用随机对照试验方法将患者分为治疗组和对照组。治疗组采用扁鹊神针对应刺法治疗,即以“对位法”,踝对腕,当一侧踝关节扭伤时,寻找其对侧腕关节相对位置(压痛点)的穴位下针治疗。对照组则以针刺患处局部腧穴为主进行治疗。两组治疗均每日一次,3次为一个疗程,首次治疗后和一疗程后分别统计试验结果。
  通过观察视觉模拟评分(VAS)、踝关节肿胀度、踝关节评分标准(kofoed评分标准)治疗前后的变化与症状改善程度,比较治疗组与对照组的疗效差异,综合各项指标,并运用统计学对研究数据结果进行讨论和分析。
  结果:治疗前受试患者年龄、性别、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、踝关节肿胀度、踝关节标准评分均无显著性差异(P>0.05),基线一致,具有可比性。
  1.治疗过程中两组各脱落6例。最后对照组30例,治愈5例,显效6例,有效10例,无效9例,总有效率70%;治疗组30例,治愈10例,显效9例,有效9例,无效2例,总有效率93.3%。治疗组的总有效率高于对照组。
  2.治疗后,两组受试患者VAS评分、踝关节肿胀度与治疗前相比均有显著下降,具有统计学意义(P>0.05),说明两种治疗方法均能缓解扭伤后的疼痛与肿胀。两组间对比,一个疗程后(尤其首次治疗后)治疗组VAS评分低于对照组(P>0.05),踝关节肿胀度小于对照组,说明在疼痛的缓解与肿胀的减轻上,治疗组优于对照组。
  3.治疗后,两组受试患者踝关节标准评分(Kofoed评分标准)与治疗前相比均有显著提高,具有统计学意义(P>0.05),说明两组均能改善踝关节的症状,促进了踝关节功能的恢复。两组间对比,治疗一个疗程后(尤其首次治疗后),治疗组得分高于对照组(P>0.05),说明在恢复功能上,治疗组优于对照组。
  结论:本研究显示扁鹊神针对应刺法治疗急性踝关节扭伤有较好的临床治疗效果,此法取穴精少、镇痛即效、往往一针一穴,首次治疗后就会见效,极大程度缩短了疗程,有效地改善了疼痛、肿胀、功能障碍等病理症状,未见不良反应。此法利于发挥针灸治疗急症的作用,为针灸治疗急症提供新方法,具有一定的临床应用参考的价值。
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