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目的:
①证实在心房纤颤(atrialfibrillation,AF)的患者中C-反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)呈高浓度表达。
②通过与无心房纤颤组对照,评定心房纤颤和幽门螺杆菌(Helicobacterpyiori,H.pyiori,Hp)感染的可能关系。
方法:
房颤组为2006年11月至2007年10月因“房颤”在我院心内科住院患者50例,对照组为同期住院的心律失常(室性早搏)患者30名。房颤组按房颤持续时间不同分为阵发性房颤20例、持续性房颤12例、永久性房颤18例,诊断标准为持续时间分别小于7天常小于48h,小于半年,大于半年。所有病例病史、体格检查、常规12导心电图和/或24小时动态心电图证实。应用免疫比浊法测定血清中CRP含量,血浆Hp免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG,IgG)、Hp免疫球蛋白M(ImmunoglobulinM,IgM)测定采用酶联免疫吸附法(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA),同时检查心脏彩超,记录左心房前后径等,并作统计学分析。
结果:
1.房颤组血清CRP的水平较对照组明显上升(P<0.05)。
2.阵发性、持续性、永久性3个房颤亚组血清CRP水平分别与对照组比较,三个亚组CRP水平均增高(.P<0.05)。持续性及永久性房颤组血清CRP水平高于阵发性房颤组(P<0.01)。持续性房颤组及永久性房颤组之间差异无显著性意义(P>0.05)。
3.不同组别之间的左房前后径比较持续性房颤组患者左心房平均前后径明显增大,与对照组及阵发性房颤组相比差异有统计学意义(P<0.05);阵发性房颤组与对照组相比,左心房平均直径有增大的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。
4.左心房前后径和CRP相关关系对照组和房颤组患者的左心房前后径数值与循环血清中的CRP浓度两者有正相关关系(r=0.53,P<0.01)。
5.慢性幽门螺杆菌感染和房颤的关系房颤组血清IgG水平与对照组血清IgG水平,二者比较无统计学意义(P>0.05)。
6.急性幽门螺杆菌感染和房颤的关系阵发性房颤组患者血清IgM水平与对照组血清IgM水平,二者比较有统计学意义(P<0.05)。
结论:
1.CRP在心房纤颤患者中呈高浓度表达,说明炎症状态在心房颤动的发生和持续中起一定作用。
2.房颤和慢性幽门螺杆菌感染可能无关。
3.阵发性房颤和急性幽门螺杆菌感染可能有一定关系。