血站专业护士角色、护理行为及影响因素研究

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目的:  系统研究血站护理工作状况,对专业护士的角色定位、护理工作内容、护理行为及相关的影响因素进行深入分析,为血站护士及护理工作的不断发展提供参考借鉴。  方法:  采用质性研究和量性研究相结合的设计。首先采用事先拟定的访谈导引对8名符合标准的血站专业护士进行半结构式访谈,在知情同意的原则下,访谈全程录音,并对重点陈述做现场笔记,结合笔录将录音转为文本资料。后以自制问卷(内容涉及血站专业护士的角色定位、护理行为及相关影响因素)对自某市级血站和省级血液中心从事一线外采护理工作的74名护士进行调查研究。  采用现象学资料七步分析法对访谈文本进行分析、归纳、总结,形成血站专业护士角色和护理行为的期待性描述。对数值型资料采用SPSS17.0和微软Excel进行统计分析,用均数±标准差((x)±s)来描述血站专业护士各角色维度工作内容(即“护理行为”)的执行频率及血站专业护士护理行为的影响因素,均数越高,说明相应工作内容或护理行为的发生频率越高,或是这些行为受到各种因素影响的程度越高。  结果:  8名受访护士,年龄在24~55岁(35.25±4.72),受教育程度以本科为主,职称以主管护师为主,从事外采护理工作年限2~20年(8.6±2.74)。通过对访谈文本资料的分析发现,血站专业护士的角色可区分为:宣传招募者、健康征询者、体检采血者、观察处理者、沟通协调者及研究指导者;其工作行为繁杂,涉及外采工作的各个方面,包括献血者征询及招募、血液初筛检测、血液采集、献血者信息电脑录入、发放纪念品及献血者心理支持和献血反应的处理、以及与血站内其他科室的血液交接等。  74名参与调查的护理人员,均为女性,年龄20~55周岁(29.4±3.2),26~30岁(33.7%,25/74)居多,大多本科毕业(65%,48/74),近半数为初级职称(47.29%,34/74),且工作年限多不足10年(80.25%,59/74),大部分为已婚(75.67%,56/74)已育(67.56%,50/74)。分析显示,血站专业护士的工作行为涉及血站外采工作的各个方面。从宣传招募者、健康征询者、体检采血者、观察处理者、沟通协调者及研究指导者六个角色下的55项护理行为得分看出,在体检采血者这一护理角色下的各项护理行为的得分均较高,在3.15~3.91之间;而研究指导者角色下的工作内容得分均数最低,为2.97~3.35之间。还发现,这些工作行为主要受到职业和心理因素两方面因素的影响,例如,“陪伴家人的时间较少”、“工作压力大,工作时间长”和“采血工作模式单一”等,也受到生理、环境、单位及社会因素的一定影响。  结论:  随着采供血专业的不断发展,血站护士的角色已由既往单纯的采血者转变为多种角色交叠的专业护理工作者,其护理行为已扩展至外采工作的各个方面,并受到诸多因素的影响,尤其是职业和心理相关因素的影响。亟需加强血站护理管理工作及专业护士的培养,以不断满足各方(献血者、用血者、用血单位、血站及政府)的期待与可持续发展需要。
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