基于IHE XDS/XDS-I技术框架的区域电子病历共享交换方法的研究与实现

来源 :中国科学院上海技术物理研究所 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yjxff520
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近年来,随着IT技术和医疗技术的迅猛发展,医学信息系统的研究与应用也取得了很大的进步。同时,我国地广人多,区域间医学水平差异很大,医疗资源极不平衡。目前,我国及上海正在发展以社区医疗中心(一级)服务为基础、地区中心医院(二甲,或二乙)为依托、综合和专科(三甲)医院为支撑的三级医疗健康保障体系。   区域电子病历系统可以在指定的区域范围内实现医疗信息的共享交换,有利于医疗资源的合理分配,可以在很大程度上减少医疗资源的重复浪费,同时还可以提高医疗服务质量。因此,发展区域电子病历系统是我国医疗临床应用的迫切需求,并可以为上海或我国未来发展EHR和eHealth打下基础。   本论文的主要研究工作是根据我国国情需要,研究发展一种可以连接集成三级(社区医疗中心、区中心医院和三级甲等医院)医疗机构,在区域范围内提供多媒体医疗信息资源共享交换的电子病历网络系统,并解决其所涉及的关键技术。总体而言,主要完成了以下几方面的创新工作:   1.参考面向服务的软件架构(SOA)设计思想,提出了一个基于IHE XDS/XDS-Ⅰ技术框架,具有分散存储、中心注册创新特色的多媒体区域电子病历系统架构。该系统可以与上海三级医疔体系架构相集成,在区域范围内提供多媒体医疗信息资源的共享交换。   2.建立了一种通用、灵活、简洁的区域电子病历注册模型,适应错综复杂的区域医疗信息共享交换环境。设计了区域电子病历存储方案,解决了大数据量病历资料保存的完整性、可靠性和易于管理性。设计并实现区域电子病历注册服务器系统和存储服务系统,为用户提供病历资料的提交、注册、查询和提取服务。   3.制定了区域电子病历系统的消息通信机制、消息内容、消息格式和通信接口,为医疗信息资源共享交换提供了参考途径。设计并实现了相关软件模块支持区域电子病历系统的通信服务。   4.研究了区域电子病历系统安全认证与交换监控技术,设计并实现了区域电子病历安全服务器系统,为存储服务系统和注册服务系统提供安全服务。   5.建立实验室模拟测试和临床测试环境,对区域电子病历系统的稳定性、健壮性、安全性、响应时间等各方面进行了系统测试,验证了投入实际应用的能力。   本论文所研制的区域电子病历系统主要采用Java软件技术和Oracle数据库系统实现。在已进行的测试与应用中都取得了良好的效果,体现了系统的实用价值和广阔的应用前景。
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