【摘 要】
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目的:比较放疗联合5-Fu、CF化疗和单纯放疗治疗食管癌的近期疗效和毒性.材料与方法:2000年4月至2003年11月在该院放疗科治疗的42例不能手术的食管癌患者进入该试验.将其随机
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目的:比较放疗联合5-Fu、CF化疗和单纯放疗治疗食管癌的近期疗效和毒性.材料与方法:2000年4月至2003年11月在该院放疗科治疗的42例不能手术的食管癌患者进入该试验.将其随机分为2组:单放组21例,化放组21例.两组病理类型均为鳞癌.颈段2例,上胸段7例,中胸段29例,下胸段4例.病灶长度5cm者14例,>5cm者28例.化放组先行超分割放疗:1.2Gy/次,2次/日,间隔≥6h,剂量达到40~43Gy/<,17~18天>时改为常规分割放疗,1.8~2.0Gy/次,1次/日,使总剂量达到60~70Gy.于放疗的第1天开始化疗,CF:200mg,d<,1~10>或d<,1~15>qd静滴,5-Fu:500mg,d<,1~10>或d<,1~15>qd缓慢静滴.单放组采用常规分割放疗,1.8~2.0Gy/次,1次/日,总剂量为60~70Gy/6~7周.结果:治疗结束后进食改善率化放组占94﹪,单放组占75﹪.根据X线评价标准化放组和单放组的完全缓解率分别为57﹪和29﹪(P<0.05),1年生存率分别为58.34﹪、48.13﹪,化放组的2年生存率为47.1﹪,两组的总体生存时间具有显著性差异(P<0.05).化放组和单放组出现1~2级急性放射性食管炎者分别为47.5﹪和33﹪,出现3级反应者各为5﹪,两组无显著性差别(P>0.05).血液系统毒性主要表现为外周血白细胞计数下降,单放组中1级反应占19﹪,未出现2~4级反应,化放组中出现1级反应者占33﹪,2级反应者占14﹪.血液毒性化放组较单放组严重(P<0.05).出现胃肠道反应者化放组和单放组分别占10﹪和29﹪,两组无显著性差别(P>0.05).结论:放疗联合5-Fu、CF连续10~15天化疗治疗不能手术食管癌的近期疗效,1年生存率均优于单放组,毒副反应程度较轻,可以为患者耐受,是临床可行的治疗方案.
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