生活事件与医学生抑郁症状的关系:心理弹性的中介作用研究

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目的:医学生作为大学生人群中一个比较特殊的群体,其心理健康状况不容忽视。医学生的心理健康问题不仅影响医学生本人的生活质量和学习质量,还会涉及到以后医疗工作中对患者及家属的影响。所以调查医学生的心理健康状况,研究相关影响因素,提升医学生的心理健康势在必行,相关问题亟待解决。  本文基于积极心理学和应激理论,以临床医学生为研究对象,选取生活事件、心理弹性和抑郁症状为研究主题,来探讨这三个变量在医学生中的研究现状及三者之间的作用关系。  方法:本次调查于2015年11月进行,以中国医科大学临床医学专业2015级新生24个班级为抽样框,抽取9-24班共16个班级,采用问卷调查法,共发放问卷496份,最后获得有效问卷465份。用CES-D、ASLEC、CD-RISC等量表对调查结果进行统计描述和统计分析,探索各因素之间关系。  结果:1、采用CES-D对研究对象进行施测,结果发现抑郁症状得分为16.65±8.78。其中,无抑郁症状者(得分<16)211人,占总样本量45.4%;可能有抑郁症状者(得分≥16)254人,占总样本量的54.6%。2、经检验,抑郁症状检出率与年龄、性别、BMI和父母亲文化程度之间无明显的统计学差异,而居住地和是否为独生子女与抑郁症状之间存在统计学差异。3、医学生心理弹性及各维度在居住地、独生子女和父母亲文化程度分组上有统计学差异。来自农村学生的心理弹性及各维度水平显著小于来自城市的医学生(P<0.01);独生子女学生的心理弹性以及各维度水平显著高于非独生学生(P<0.05)。4、青少年生活事件及各维度均与抑郁症状显著正相关,相关系数为0.468至0.281之间(p<0.001);心理弹性及各维度则与抑郁症状显著负相关,相关系数为-0.507至-0.466(p<0.001)。青少年生活事件及各维度与心理弹性及各维度呈显著负相关(p<0.001)。5、在加入心理弹性各维度后,生活事件与抑郁症状之间的关系由0.4074(p<0.001)下降到0.2648(p<0.001),因此心理弹性在生活事件—抑郁症状关系中有显著的部分中介作用,其中坚韧和乐观维度起主要中介作用。心理弹性总的中介效应量为34.9%,其中坚韧为13.9%,乐观为11.9%。  结论:1.大一临床医学生的生活事件和心理弹性水平与我国其他学者的研究结果相近,但是普遍存在抑郁症状(54.6%),高于我国普通人群抑郁症状检出率(33.3%)。2.医学生负性生活事件,尤其是人际关系、受惩罚、健康适应和其他方面事件对抑郁症状有显著的正向影响。3.医学生心理弹性在生活事件和抑郁症状的关系中起部分中介作用。4.医学生的坚韧和乐观因子在生活事件四维度(人际关系、受惩罚、健康适应和其他方面)和抑郁症状的关系中起部分中介作用。
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