孕期人乳头状瘤病毒分型与母婴垂直传播研究

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目的:探讨孕期人乳头瘤病毒(HPV)感染及母婴传播情况,并对其感染率及感染分型进行分析,以期早期发现孕妇生殖道良恶性病变,降低新生儿因母婴HPV垂直传播而倒是的HPV感染性疾病的发病率,通过对HPV阳性病例中符合中医带下病诊断的病例之不同证型的分析,了解HPV感染与中医带下病各证型之间的关系。   方法:运用新的PCR结合DNA探针杂交检测方法对不同孕期的625例孕妇宫颈脱落细胞进行HPV—DNA分型检测,并在阳性病例的新生儿出生洗净后对其口咽部和生殖器脱落细胞(女婴于小阴唇处,男婴于包皮处)进行HPV—DNA分型检测,对各自感染率及感染分型进行分析,同时,选取上述孕期HPV感染病例中符合中医带下病诊断的病例,分为肾虚型,脾虚型、湿热型、热毒型,以分析HPV感染与中医带下病各证型之间的关系。   结果:通过上述研究发现625例孕妇中92例感染HPV病毒,感染率为14.72%;宫颈光滑组病毒感染率为5.61%(12/214);宫颈病变组感染率为30.89%(59/191);孕期被检出的型别有16、31、58、56、43、18、33、31、35、66,68,53,6,11型,感染率为35.87%;7.61%;14.13%;5.43%;4.35%;6.52%;6.52%;2.170,;2.17%;2.170;2.17%;15.22%;13.04%。宫颈病变组中各型病毒感染率:16型29.21%;58型13.48%;6型13.41%;11型11.24%;31,33型各6.74%;18型5.62%;43型4.49%;56型3.37%;35,53型各2.25%;66,68型各1.12%.57例新生儿中,16例感染HPV病毒,感染率28.1%;感染型别有16、11、6、35、31、58,除1例外均与其母感染型别相同,各型垂直传播率为40%、14.3%,20.0%,100.0%,40.0%,28.6%;经阴道顺产与经剖宫产分娩的新生儿病毒感染率分别为19.4%和35.7%。孕期HPV阳性且符合中医带下病的57例患者中,肾虚型5例,占8.77%;脾虚型8例,占14.04%;湿热型25例,占43.86%;热毒型19例,占33.33%。   结论:孕期存在HPV病毒感染,以16型病毒感染为主,宫颈病变(包括宫颈炎症,非典型鳞状上皮细胞增生,上皮内低度病变,上皮内高度病变)与HPV病毒关系密切;HPV病毒存在垂直传播,以16型病毒为主,新生儿感染型别与其母亲感染型别基本相同,仅1例与其母亲不一致,且无统计学意义;新生儿不同性别,不同部位的病毒感染率均无明显差异;母婴传播与分娩关系不大;孕期HPV感染符合带下病的患者中以湿热型和热毒型为主要证型,与病毒的危险程度无直接联系。
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