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目的:本课题借助探究健脾补肾颗粒治疗重症肌无力的临床疗效及其对MG患者血清中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素18(IL-18)的影响,从细胞因子方面探寻健脾补肾颗粒治疗重症肌无力的免疫机理,为扩大健脾补肾颗粒治疗重症肌无力的临床运用提供依据。 方法:根据纳入标准,选取60例重症肌无力患者作为研究对象,均为2017年1月-2018年1月在河南中医药大学第一附属医院就诊的患者。采用随机数字表法按照治疗顺序将所选患者按1:1分组,治疗组和对照组各30例。治疗组采用强的松、溴吡斯的明治疗基础上加用中成药健脾补肾颗粒,对照组则常规予强的松、溴吡斯的明治疗,疗程均为4周。对治疗组和对照组治疗前后重症肌无力评分(QMG评分)、中医证候疗效评分及血清中IL-18、IFN-γ的水平的变化进行详细地记录。同时检测生命体征和血常规、尿常规、肝肾功等。并采用SPSS19.0统计软件对相关数据进行统计分析。 结果:治疗4周后,对各疗效指标进行统计学分析,结果显示,药物治疗后治疗组和对照组重症肌无力评分、中医症状评分均较治疗前明显降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。且治疗4周后,治疗组的重症肌无力评分降低程度比对照组明显,组间比较有显著统计学差异(P<0.01),这表明治疗组对临床症状的改善明显优于对照组;治疗结束,治疗组的中医症状评分明显低于对照组,组间比较有显著统计学差异(P<0.01),这表明治疗组对中医症状的改善明显优于对照组;在实验室指标方面,治疗4周后,治疗组和对照组患者血清中IFN-γ、IL-18水平均明显降低,存在显著统计学差异(P<0.01),且治疗组降低程度较对照组明显,组间比较有显著统计学差异(P<0.01)。说明治疗组在免疫调节方面疗效优于对照组。 结论:健脾补肾颗粒不仅能够改善重症肌无力患者的临床症状,还可以使患者的中医症状得到缓解。健脾补肾颗粒对治疗重症肌无力患者有效,可以降低MG患者血清中IFN-γ、IL-18水平,说明了健脾补肾颗粒对MG的治疗作用可能与参与机体免疫调节机制有关。IFN-γ、IL-18水平降低的同时,两组患者肌无力症状及中医症状均较治疗前明显改善,说明健脾补肾颗粒的免疫作用机制可能与降低IFN-γ、IL-18水平有关。临床研究中,患者服用健脾补肾颗粒期间没有出现不良反应,临床应用中安全有效。健脾补肾颗粒为防治重症肌无力提供了新方法,具有更进一步临床推广价值。