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目的：HBV(hepatitis B virus)感染在世界各国家均可发生，但是，主要流行在东南亚和非洲等发展中国家。HBV不仅感染肝脏，肾脏亦是最易受累的器官。慢性乙型肝炎或无症状携带者与乙型肝炎病毒相关性肾炎(hepatitis B virusassociated glomerulonephritis，HBV-GN)的关系极为密切。根据血清HBV标记物的不同，判断HBVAg在肾组织内沉积的程度以及对肾小球损伤的程度，从而间接的判断肾小球肾炎的预后。
方法：329例血清HBsAg阳性伴有肾小球肾炎患者的冰冻切片组织均来自于自哈尔滨医科大学病理学教研室1998年～2010年5250例(329/5250，6.3％)肾活检病理诊断资料。其临床资料来自于哈尔滨医科大学第一附属医院，第二附属医院，第四附属医院，黑龙江省医院。检测不同血清HBV肝炎模式患者冰冻切片组织中HBsAg，HBcAg沉积情况，对所有患者临床及其病理资料进行整理，按肾小球肾炎的病理类型不同进行分类，寻找特征性临床病理表现，并分析统计血清HBV表达类型不同与各型肾小球肾炎的关系。
结果：329例HBV感染伴有肾小球肾炎患者，平均年龄为34.94±10.97岁，男女之比为2:1。其血清肝炎类型分别为HBsAg，HBeAg，HBcAb阳性(大三阳)137例，HBsAg，HBeAb，HBcAb阳性(小三阳)89例，HBsAg，HBcAb阳性47例，HBsAg，HBeAg阳性23例，单纯HBsAg阳性33例。其肾小球肾炎病理类型分别为系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)82例，膜增生性肾小球肾炎(MPGN)64例，膜性肾病(MN)38例，微小病变性肾小球肾炎(MCG)31例，轻微肾小球病变(GML)30例，IgA肾病(IgAN)51例，及其它类型肾小球肾炎33例。大三阳患者主要以MPGN为主。其他类型血清HBV肝炎系列以MsPGN为主。大部分肾小球肾炎患者肾功处于Ⅰ期，仅有的38例Ⅲ～Ⅴ期肾活检病理分型，MPGN和MsPGN占了1/2以上，说明MsPGN和MPGN预后不好。
结论：血清HBV大三阳患者，最易发展为膜增生性肾小球肾炎，其次为系膜增生性肾小球肾炎；血清HBV小三阳者，同样也是以膜增生性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎为主；在中～重度肾小球率过滤下降直至肾功衰竭的病例中，主要是膜增生性肾小球肾炎，其次是系膜增生性肾小球肾炎；HBsAg、HBcAg在肾小球内的沉积与免疫球蛋白(IgA，IgG，IgM)和补体C3在肾小球内的沉积呈正相关。