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第一部分儿童慢性肉芽肿病的临床特征及CT表现 目的:分析探讨儿童慢性肉芽肿病的临床及胸部CT特征，提高对该病的认识，为临床诊治提供有效帮助。 方法:搜集经NBT实验或流式细胞学检查阳性，且临床确诊的30例慢性肉芽肿病患儿，年龄1个月-9岁，平均年龄2.5岁。所有患儿均进行胸部CT检查，其中15例行增强扫描。对其临床表现、病原菌检查结果及胸部CT表现进行回顾性分析和总结。 结果:30例病人26例以呼吸道感染来诊，皮肤粘膜受累者17例，肛周脓肿11例，感染性腹泻11例，卡介苗并发症7例。病原菌检查细菌感染18例，真菌13例，其中曲霉菌5例，白色念珠菌6例。CT发现纵隔、腋下淋巴结肿大27例，淋巴结钙化17例，其中卡介苗接种同侧淋巴结钙化14例，肺内实变及不张20例，结节及团块样病变24例，实变及结节内空洞12例。增强扫描可见肺内大片实变及纵隔、腋下增大的软组织呈中等程度强化。 结论:慢性肉芽肿病发病年龄早，感染长期或反复，主要累及呼吸道、皮肤粘膜、淋巴结。感染病原菌种类多样，细菌和真菌感染常见。肺部CT主要表现包括实变与不张、结节、团块、空洞。结节与团块样改变以曲霉菌多见。卡介苗接种同侧腋下淋巴结肿大、钙化，是儿童慢性肉芽肿病的一个重要特征。 第二部分儿童闭塞性细支气管炎MSCT病变肺容积定量测定 目的:对闭塞性细支气管炎患儿进行MSCT病变肺容积定量测定，并与肺功能指标进行相关性分析，评估病变肺容积定量测定的可行性和临床意义。 方法:搜集临床确诊的41例闭塞性细支气管炎患儿（年龄6个月到11岁，平均年龄2.5岁）的MSCT图像。应用直方图模式，采用CT像素指数PI(pixelindex)的方法目测BO病变肺容积，分析病变累及范围及程度;并选择具有婴幼儿肺功能的19例患儿，对患肺容积与肺功能参数应用SPSS18.0进行相关性分析。 结果:41例闭塞性细支气管炎患儿，肺部病变容积在33.9-76.5％之间，90％患者病变肺容积在40％以上，＜1岁患儿病变范围均大于50％。左、右肺受累程度无显著差异。19例婴幼儿病变肺容积平均百分比与肺功能的达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(tPTEF/tE)、吸呼气时间比(ti/te)和中期流速比(TEF50/TIF50)成负相关，(p＜0.05);用平均阈值测量患肺容积后，则均与肺功能参数的达峰容积比(VPEF/VE)、中期流速比(TEF50/TIF50)成负相关(p＜0.05)，相关系数较前提高。 结论:闭塞性细支气管炎的患儿，肺部受累范围广泛，程度严重。利用像素指数的方法测量闭塞性细支气管炎患儿患肺容积是可行的，能直观、快捷反映患肺病变程度、范围，适于临床应用。患肺容积与肺功能参数有良好的相关性，可以在一定程度上反映肺功能，将为评估儿童肺功能提供新技术。