电针镇痛与硬膜外镇痛治疗带状疱疹后神经痛疗效对比研究

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目的:  观察电针内麻点+夹脊穴+局部围刺联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)的临床疗效以及临床治疗的安全性。  方法:  选取河南科技大学第一附属医院疼痛科带状疱疹后神经痛(PHN)患者 60例。随机分为三个治疗组,电针内麻点联合普瑞巴林组(电针一组,n=20例),电针内麻点+夹脊穴+局部围刺联合普瑞巴林组(电针二组,n=20 例),硬膜外镇痛联合普瑞巴林组(硬膜外组,n=20 例)。对比三组患者入院时、出院时及出院后 1 月的视觉模拟评分(VAS)、简易麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评分、睡眠干扰评分(SIS),并对治疗期间补救药物奥施康定使用次数、不良反应及并发症的发生情况进行统计。  结果:  1. 入院时,三组患者的年龄、性别构成及疼痛时间均无显著差异(p>0.05)。  2. 入院时三组的视觉模拟评分(VAS)、简易麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评分、睡眠干扰评分(SIS)比较差异无统计学意义(p>0.05)。  3. 三组患者的补救药物使用率差异无统计学意义(p>0.05)。  4. 三组患者不同时间点的视觉模拟评分( VAS )、简易麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评分、睡眠干扰评分(SIS)比较显示差异均有统计学意义(p<0.05);随着时间延长,三组患者的 VAS、SF-MPQ、SIS 评分均得到下降,出院时的VAS、SF-MPQ、SIS 评分低于入院时,出院后 1月的 VAS、SF-MPQ、SIS 评分低于出院时,差异均有统计学意义(p<0.05)。两两比较显示硬膜外组和电针二组的各项评分在出院时及出院后 1 月均低于电针一组,差异有统计学意义(p<0.05);而电针二组与硬膜外组的各项评分在出院时及出院后 1 月差异无统计学意义(p>0.05)。  5. 不良反应:治疗期间,电针一组及电针二组无不良反应;硬膜外组共出现5例不良反应。  结论:  电针镇痛联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛有效,并且电针针刺内麻点+夹脊穴+局部围刺治疗带状疱疹后神经痛与硬膜外镇痛疗效相当,且操作简单,值得临床推广。
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