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目的:评价分娩态度量表在我国妊娠妇女中用于测量分娩恐惧的信度和效度,使用该量表评估分娩恐惧在我国妊娠妇女中的发生情况,并识别其影响因素。方法:本研究采用多中心横断面调查的设计,在2018年5月至7月期间,对我国四座城市的4家公立医院所有进行产检的妊娠妇女进行问卷调查,共获得有效问卷1039份。研究使用国际通用的分娩态度量表(Childbirth Attitude Questionnaires,CAQ)对研究对象分娩恐惧的发生情况进行评估,量表的信度通过内部一致性信度和分半信度进行评价,量表的效度主要通过Pearson相关分析法和验证性因子分析进行评价;研究通过t检验、方差分析、相关分析以及多元线性回归识别妊娠妇女分娩恐惧的影响因素;数据分析使用统计软件SAS9.2和AMOS17.0。结果:1.CAQ量表信度和效度评价CAQ量表整体Cronbach’sα系数为0.92,分半系数为0.89;Pearson相关分析结果显示,CAQ量表四个维度的评分与总评分间的相关系数分别为0.91、0.89、0.90、0.76;验证性因子分析结果显示量表的理论因子模型与样本数据拟合程度良好,近似误差均方根(RMSEA)为0.068,拟合优度指数(GFI)、调整拟合优度指数(AGFI)、比较拟合指数(CFI)、规范拟合指数(NFI)为别为0.938、0.909、0.944和0.934。2.妊娠妇女分娩恐惧发生情况调查对象分娩恐惧平均评分为31.30分,标准差为8.43。根据CAQ量表测量值的界定标准,本研究中妊娠妇女分娩恐惧的发生率为66.22%,调查对象中发生轻度、中度以及重度分娩恐惧的比例分别为50.24%、13.67%和2.31%。对量表具体条目进行分析,调查对象恐惧程度最高的两项是害怕子宫收缩产生的疼痛以及害怕孩子在分娩过程中受损伤,占比分别为84.89%和84.60%。3.妊娠妇女分娩恐惧的影响因素分析t检验和方差分析结果显示,分娩恐惧评分在不同年龄、文化程度、工作状态、居住地、医院级别以及孕周的妊娠妇女组间并无显著差异;妊娠妇女分娩恐惧评分在不同自评健康状况、自评经济状况组间存在显著差异(P<0.05),在是否接受过产前教育、是否使用孕育类手机App组间存在显著差异(P<0.05);自我效能评分与分娩恐惧评分呈负相关,相关系数为-0.25(P<0.001)。在控制了其他因素的影响后,分析结果显示,自评经济状况和产前教育情况与分娩恐惧间关联不再显著;自评健康状况差、文化程度较高、自我效能评分较低以及使用孕育类手机App的妊娠妇女更倾向于具有更高的分娩恐惧评分,偏回归系数分别为2.26,2.06,-0.79和2.42,P值均小于0.05,具统计学意义。结论:CAQ量表在我国妊娠妇女中具有良好的信度和效度,可以作为测量妊娠妇女分娩恐惧的可靠工具。我国妊娠妇女分娩恐惧发生率较高。在孕前保健过程中,应加强对妊娠妇女分娩恐惧的有效干预,重点关注自评健康状况差和自我效能低的妊娠妇女,并重视孕育类手机App对分娩恐惧的负面影响。对于产科医务工作者来说,有必要及时识别分娩恐惧的发生并对分娩恐惧的危险因素采取针对性的干预措施。创新和局限性:本研究采用多中心横断面调查设计,在多个地区针对不同孕期的妊娠妇女开展了较大样本的调查,与已有研究主要在单一医院针对孕晚期妊娠妇女开展调查相比较,研究样本更具代表性;此外,本研究首次分析了孕育类手机App的使用与分娩恐惧间的关联,研究发现具有一定的创新性。本研究的局限性主要有三点,一是本研究所纳入的研究对象为初产妇,产次以及妊娠史对分娩恐惧的影响有待进一步研究;二是本研究仅对孕育类App的使用情况与分娩恐惧间的关联进行了分析,不同性质App与分娩恐惧间的关联有待今后研究的补充;三是本研究采用横断面研究设计,只能确定这些影响因素与分娩恐惧间有关联,无法进行因果推断。