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目的:本研究回顾性分析术前行18F-FDG PET/CT检查的结直肠癌患者的影像及临床病理资料,探讨18F-FDG PET/CT代谢参数与结直肠癌患者临床病理特征的关系,并通过对结直肠癌患者进行随访,研究18F-FDG PET/CT在结直肠癌预后中的作用。方法:（1）回顾性分析2014年1月至2018年12月于天津医科大学肿瘤医院行18F-FDG PET/CT检查后行手术切除、符合入组标准并且具有完整影像学及临床病理资料的患者共123例。采用PET VCAR软件测定原发灶的代谢参数最大标准化摄取值（maximum standard uptake value,SUVmax）、肿瘤代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）及糖酵解总量（total lesion glycosis,TLG）,通过Mann-Whitney U非参数检验及Kruskal-Wallis秩和检验,分析上述代谢参数与肿瘤位置、大小、分化程度及TNM分期等临床病理特征间的关系,并通过ROC曲线分析代谢参数预测区域淋巴结转移的能力。（2）对2014年1月至2018年6月的结直肠癌患者进行随访,通过术前血常规检查结果中血小板、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值及单核细胞绝对值计算出中性粒细胞-淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）、淋巴细胞-单核细胞比值（lymphocyte to monocyte ratio,LMR）及血小板-淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）,最终纳入具有完整影像学、血液学、临床病理及随访资料的患者共90例。以术后疾病进展为阳性事件,通过ROC曲线计算SUVmax、MTV、TLG、NLR、LMR及PLR在预测疾病进展时的最佳截断值,若P值>0.05且曲线下面积偏小时,则选用中位数作为相应截断值。对各项参数进行二分类转换后进行COX单因素回归分析,并选取具有统计学意义的指标进行COX多因素分析。采用Kaplan-Meier生存分析研究各项指标与结直肠癌患者术后无进展生存期的关系。结果:结直肠癌原发灶的SUVmax、MTV及TLG随着肿瘤长径的增大而增高,MTV与结直肠的N分期、M分期有关,而TLG仅与M分期有关。ROC曲线分析得出MTV预测区域淋巴结转移的灵敏度、特异度分别为76.2%、45.0%。经ROC曲线分析可得MTV、TLG及NLR评价预后的截断值分别为10.73、155.48及2.13（P<0.05）,而SUVmax、LMR及PLR因P>0.05而采用中位数作为相应截断值,分别为14.96、4.43及149.43。COX单因素回归分析显示结直肠癌患者的性别、N分期、M分期、原发灶MTV、TLG、NLR、LMR、CEA及CA199与结直肠癌术后的无进展生存有关。COX多因素回归分析结果表明结直肠癌的M分期、原发灶MTV及CEA是其术后预后的独立危险因素。Kaplan-Meier生存分析可见发生远处转移的结直肠癌患者术后无进展生存期较未发生转移者明显缩短,原发灶MTV≤10.73的结直肠癌患者术后无进展生存期较MTV>10.73者明显延长,而CEA≤5的结直肠癌患者术后无进展生存期较CEA>5者也可见明显延长。结论:（1）结直肠癌患者原发灶的代谢参数SUVmax、MTV及TLG均与肿瘤的长径有关,另外,MTV与肿瘤的N、M分期有关,TLG与肿瘤的M分期有关;结直肠癌原发灶的MTV预测区域淋巴结转移的灵敏度、特异度分别为76.2%、45.0%。（2）结直肠癌患者的性别、N分期、M分期、原发灶MTV、TLG、血液学指标NLR、LMR、CEA及CA199是其术后无进展生存的影响因素,其中结直肠癌的M分期、原发灶MTV及CEA是影响其术后预后的独立危险因素。未发生远处转移的结直肠癌患者较发生远处转移的患者术后无进展生存期明显延长,MTV≤10.73较MTV>10.73的结直肠癌患者术后无进展生存期明显延长,同时CEA≤5的结直肠癌患者较CEA>5的患者术后无进展生存期明显延长。