清热活血方对PCI术后患者对比剂相关肾功能损伤的干预作用

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:liang__fei
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研究目的:探讨清热活血方对冠心病PCI术后患者对比剂相关肾功能损伤的干预作用。研究方法:入选60例拟行经皮冠状动脉介入治疗的患者,并将其分为治疗组(清热活血方组,n=30例)及对照组(非清热活血方组,n=30例),比较两组患者术前的基线资料;术后的肾功能指标、炎症指标、临床疗效、CIN发生率及其他的院内临床事件。研究结果:60例患者中,在CIN的发生率及院内临床事件上,对照组共发生2(3.3%)例对比剂肾病,并需行肾脏替代治疗,而治疗组发生0(0%)例,两组患者血肌酐较基线水平升高>20%的各有4(13.3%)例;在肾功能指标上,组内自身对照的结果提示PCI术后对比剂对肾脏功能方面确有一定的损伤影响,具体表现为血肌酐、胱抑素C、尿β2微球蛋白水平的升高(P<0.05);在炎症指标上,相较于术前,PCI术后的hs-CRP水平有明显升高趋势,差异是有统计学意义(P<0.05),并且不良事件的发生率随着hs-CRP升高有增加的趋势,但差异并无统计学意义(P>0.05);在临床疗效上,组间比较的结果显示,一方面清热活血方组较对照组可明显降低PCI术后的血肌酐、胱抑素C、hs-CRP及尿β2微球蛋白水平,差异具有统计学意义(P<0.05),另一方面清热活血方组患者临床症状改善较对照组明显。结论:经皮冠状动脉介入治疗所使用的对比剂对患者肾功能有一定损伤作用,考虑与炎症机制相关,同时经清热活血方治疗组患者的肾功恢复且临床症状改善更明显,考虑其机制可能是清热活血方通过改善炎症反应减轻对比剂引起的相关肾功能损伤,具有一定肾脏保护作用。
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