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目的:研究JIA(非全身型)患儿感染MP的临床特征,分析MP感染对JIA(非全身型)患儿病情的影响;观察药物干预对合并MP感染的JIA(非全身型)病情转归的疗效。方法:1)根据国际风湿病联盟关于JIA的诊断标准和中华医学会儿科分会呼吸学组诊断MP感染的标准,收集2011年10月~2014年8月在上海交通大学医学院附属仁济医院儿科被诊断为JIA(非全身型)的209例患儿,分析合并MP感染的JIA(非全身型)患儿与其年龄、性别、关节炎亚型的关系;并通过回顾性队列研究方法,将JIA(非全身型)患儿分为MP感染组和非MP感染组,MP感染组76例,非MP感染组133例,比较两组患儿起病时疾病活动性、辅助检查差异,分析MP感染对JIA(非全身型)病情的影响;2)对其中40例合并MP感染的JIA(非全身型)患儿采用益赛普、大环内酯类+益赛普治疗各20例进行随访,观察治疗3个月后两组DAS28评分、ACR30、70和MRI变化情况。结果:1)209例JIA(非全身型)患儿中MP感染的阳性率为36.4%;学龄前组MP感染阳性率为22.2%,学龄组MP感染阳性率43%,青春期组MP感染阳性率30.8%;男性组MP感染阳性率为32.5%,女性组MP感染阳性率为42.2%;ERA组MP感染阳性率为26.2%,多关节炎型组MP感染阳性率为39.1%,少关节炎型组MP感染阳性率为45.6%。不同年龄段、关节炎亚型MP感染阳性率存在统计学差异,学龄组>青春期组>学龄前组,少关节炎型>多关节炎型>ERA;不同性别无显著差异。比较MP感染及非MP感染组两组结果发现,MP感染组DAS28评分>5.1所占比例、CHAQ值、ESR/CRP升高者比例均高于MP非感染组。两组血常规无明显差异。MP感染组的D-二聚体值高于非MP感染组。MP感染组NK-C、CD4、CD4/CD8低于非MP感染组,CD8高于非MP感染组,CD19两组无显著差异。MP感染组中MRI表现同时具有关节积液、骨髓水肿、滑膜增生3项者的比例高于非MP感染组。2)益赛普组与大环内酯类+益赛普组治疗3个月后,两组DAS28下降的人数、ACR30改善的人数无统计学差异,大环内酯类+益赛普治疗组的ACR70改善的人数显著多于益赛普治疗组。益赛普+大环内酯类治疗组关节MRI改善的人数明显高于益赛普治疗组。结论:JIA(非全身型)患儿感染MP较为多见,年龄段以学龄期MP阳性率最高,关节炎亚型以少关节炎型MP阳性率最高。MP感染可加重JIA(非全身型)患儿的病情,及时有效地清除MP感染有助于JIA(非全身型)的治疗。本文研究为合并MP感染的JIA(非全身型)的患儿的诊治提供依据。