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目的：通过对罗格列酮和吡格列酮的前瞻性随机对照研究，观察罗格列酮和吡格列酮在2型糖尿病治疗中对高血糖和血脂水平的影响是否存在差异。
方法：采用前瞻性、随机、开放、对照研究方法，61例2型糖尿病患者随机分入罗格列酮治疗组和吡格列酮治疗组。罗格列酮组患者口服罗格列酮4mg/d，共12周，罗格列酮组患者口服30mg/d，共服用12周。检测治疗前和治疗12周后的血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)及体重。
结果：治疗前两组基础临床特征，基线TG、TC、HDL-C、LDL-C、FPG及HbA1c水平相似，具有可比性。治疗12周后，TG水平罗格列酮治疗组患者比治疗前平均升高34.0％(0.39mmol/L)，吡格列酮治疗组患者降低2.9％(0.17mmol/L)。TC水平罗格列酮治疗组患者比治疗前平均升高18.1％(0.80mmol/L)，吡格列酮治疗组患者升高3.3％(0.13mmol/L)。HDL-C水平罗格列酮治疗组患者比治疗前平均升高5.2％(0.06mmol/L)，吡格列酮治疗组患者升高11.8％(0.14mmol/L)。LDL-C水平罗格列酮治疗组患者比治疗前平均升高13.8％(0.33mmol/L)，吡格列酮治疗组患者降低1.75％(0.08mmol/L)。两组的FPG、HbA1c降低水平及体重增加水平相似，无显著统计学差异。
结论：罗格列酮和吡格列酮在降低血糖作用相似，对体重影响亦相似，对2型糖尿病血脂水平影响则具有不同的作用。吡格列酮可改善2型糖尿病患者血脂紊乱，而罗格列酮对2型糖尿病患者血脂代谢紊乱改善作用不明显。两种药物间不同作用的临床意义还需进一步的实验加以阐明。