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背景:重复经颅磁刺激(rTMS)是一种有效治疗抑郁症的非药物治疗手段，目前关于它的作用机制仍不明确，有研究认为rTMS可能通过升高脑源性神经营养因子(BDNF)的途径发挥其抗抑郁效应。因此，设计本研究，测定经rTMS治疗的抑郁症患者，在治疗前后其血清BNDF水平的变化。
目的:探讨rTMS治疗对抑郁症患者的血清BDNF水平的影响。
方法:68例接受文拉法辛治疗的单相抑郁症患者随机分组，真刺激组(n=34)同时给予左侧背外侧前额叶rTMS治疗，伪刺激组(n=34)给予相应部位伪刺激治疗。治疗前及治疗4周末分别测定两组血清BDNF水平及评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。
结果:1）治疗4周末，两组血清BDNF水平[(12.2±1.3)ug/L、(11.4±1.5)ug/L]均较治疗前[(5.6±0.8)ug/L、(6.0±1.0)ug/L]显著升高（t=-9.167，p=0.000;t=-7.421，p=0.000）。而两组HAMD评分[(11.6±1.7)分、(4.2±2.8)分]均较治疗前[(32.6±2.5)分、(31.8±3.2)分]显著降低（t=14.654，p=0.000;t=12.089，p=0.000）。且真刺激组血清BDNF水平增加值[(6.7±0.8)ug/L]及HAMD评分减分值[(21.0±2.1)分]变化均较伪刺激组[(5.1±1.2)ug/L、(17.6±2.6)分]更加显著(t=2.690，p=0.009;t=2.693，p=0.000)。2）治疗前真、伪刺激组血清BDNF水平与HAMD评分均呈负相关(r=-0.530，p=0.003;r=-0.490，p=0.004)，治疗前后两组血清BDNF水平增加值与HAMD评分减分值均呈正相关(r=0.439，p=0.006;r=0.454，p=0.005)。
结论:rTMS治疗可升高抑郁症患者血清BDNF水平，这可能是rTMS发挥抗抑郁作用的途径之一。