论文部分内容阅读
前言： 沈阳口岸位于辽宁省中部，东北地区南部，处于东北亚和环渤海经济圈的中心位置，是长、珠三角及京津冀地区通往关东地区的综合枢纽口岸。沈阳国际旅行卫生保健中心承担沈阳口岸出入境人员传染病监测体检、公民预防性健康体检、国际预防接种的职责，提供国际旅行健康咨询业务。主要业务对象为高校留学、劳务、商务、旅游、前往沙特阿拉伯朝觐人员及国际维和人员。 全球化的大背景下，中国在各方面的国际交流频率日益增多，出入境人员数量明显增加。对出入境人员进行传染性疾病的监测中传染病病例检出数呈上升趋势，病种亦呈增加态势。出入境人员数量的增加同时增大了传染病在全球范围内的流行风险。新发传染病，如严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndromes，SARS)、甲型H7N9亚型流感的出现，及古老传染病如结核病、疟疾等曾经在一定时期内得到有效控制的疾病，目前已经在中国部分地呈现出上升的趋势，这些一次又一次给传染病监控工作敲响警钟。国境卫生检疫系统各部门共同组建的监测体系和快速应对能力，将有效控制传染病在国际间的传播和流行，从源头上降低传染病对社会造成的损失。 中国是传染性疾病高负担国家之一，对各种传染性疾病的及时、准确检测和报告是有针对性的防控措施制定的基础。医疗结构的传染病报告是疾病预防控制机构的主要数据来源，而口岸传染病监测数据则是传染性疾病疫情报告的重要补充。现实生活中出境人群属于社会交往相对活跃人群，此类人群的人际交往接触频次高于普通人群，其在检测出传染性疾病之前作为传染源的流行病学意义不容忽视。研究和分析口岸传染性疾病监测数据的动态趋势和人群构成情况，对于探讨我国出入境人员传染病监测工作中存在的问题，调整或完善出境人员的传染病监测策略和开展有针对性的健康教育具有重要意义。 对象与方法： 1.收集2009年1月1日至2013年12月31日间在沈阳国际旅行卫生保健中心进行体检和办理健康证的人员的体检数据，数据提取自卫检之星国际旅行卫生保健中心体检及预防接种管理系统。 2.采用Microsoft Excel录入数据，利用统计学软件SPSS12.0进行统计分析。对收集的沈阳口岸检出的传染性疾病进行流行病学描述，通过时间分布和职业分布状况确定沈阳口岸传染性疾病的分布特点及监测重点。 结果： 1.2009-2013年间共有58734人在沈阳国际旅行卫生保健中心进行体格检查，年受检人数呈下降趋势，受检人群中70％为留学人员和劳务人员。 2.2009-2013年间，在沈阳口岸参加体检的58734名出境人员中共有410人检出患有传染性肝炎、梅毒、HIV阳性和活动型肺结核，分别为252、74、15和69人，检出率分别为429.05/10万、136.76/10万、25.53/10万和117.48/10万。 3.5年时间内，劳务人员中113例传染性肝炎，留学人员中有56例传染性肝炎。商务人员中传染性肝炎的检出率最高，达935.28/10万，移民人群中传染性肝炎检出率最低，为175.38/10万，各职业人群传染性肝炎检出率之间的差异有统计学显著性。 4.劳务人员中检出40例梅毒，涉外婚姻人群中梅毒的检出率最高，达617.83/10万，劳务人员中梅毒检出率次之，为219.79/10万，各职业人群梅毒检出率之间的差异有统计学意义。 5.5年时间内共检出15例HIV阳性，留学人员中检出的HIV阳性人数最多，为7人，劳务人员中次之，共4人。商务人员中HIV感染者检出率最高，达37.41/10万，各职业人群HIV检出率之间的差异无发现统计学意义。 6.劳务人员和留学人员中排菌肺结核患者检出人数最多，分别为34人和23人。劳务人员中的检出率最高，达186.82/10万;涉外婚姻人员和商务人员虽然检出的排菌肺结核患者人数较少，分别为2人和3人，但因受检人数较少，肺结核的检出率排在第二和第三位。 结论： 1.在2009-2013年于沈阳口岸进行出境体检的人员数量呈下降趋势。 2.在4种主要传染病中，传染性肝炎的检出率最高，各年度检出的传染性肝炎患者有逐年上升趋势，而肺结核患者检出数量则呈下降趋势，梅毒患者检出率2009年检出人数明显高于其余年度，HIV阳性者检出情况相对比较稳定，未出现波动。