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目的：通过前瞻性研究，探讨急性脑梗死患者短期预后的影响因素，以指导脑梗死急性期的治疗。 方法：将92例急性脑梗死患者纳入研究对象。所有患者入院24小时内行头颅MRI或CT检查，同时测美国国立卫生研究院卒中量表（nationalinstituteofhealthstrokescale，NIHSS）评价神经功能缺损情况，统一纳入急性脑梗死临床路径（相同药物治疗），间隔15天后分别行NIHSS评分和改良Rankin评分（modifiedRankinScale，mRS）检查。通过多因素logistic回归分析各影响因素（年龄、性别、入院时间、梗死部位、梗死体积、康复、基线NIHSS评分）与两预后指标（两次NIHSS评分差值、mRS评分）的关系。 结果：经多因素logistic回归分析，两次NIHSS评分差值作为因变量，结果显示梗死体积与预后评分相关联［梗死体积较大的两组（体积=40ml～110ml和>110ml两组）优势比为：OR=2.352，95％CI：1.803～6.886以及OR=5.161，95%CI：1.464～18.196］。以mRS评分作为因变量，结果显示有康复组较无康复组预后好（OR=0.207，95%CI：0.082～0.520），基线NIHSS评分越大预后越差［评分较大的两组（评分=5～10和>10两组）优势比为：OR=1.257，95%CI：1.090～1.449以及OR=1.032，95%CI：1.001～1.063］，患者年龄、性别、入院时间、梗死部位与两预后指标均无关联。 结论：基线NIHSS评分、梗死体积为急性脑梗死短期预后的独立危险因素，急性脑梗死患者应配合康复治疗以改善预后。