Schatzker IV型胫骨平台骨折治疗进展

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Schatzker分类是临床上最常用的胫骨平台骨折分类系统。根据受伤机制及骨折部位将骨折分为六种类型。而Schatzker Ⅳ型骨折是一种特殊类型的胫骨平台骨折,其损伤机制多为屈膝内翻加轴向暴力所致,在所有胫骨平台骨折人数中所占比例为10%-30%,合并软组织损伤的几率较高,通常需选择手术治疗,手术时机的选择与软组织损伤情况密切相关。对骨折复位来说,较早的进行手术相对较容易,但是也相对增加了术后并发症的发生率。理想的手术入路要根据骨折的部位,类型及周围软组织损伤情况综合考虑,只有正确的选择手术入路及内固定植入物的应用,才能增加骨折愈合的几率,同时降低伤口感染、骨折不愈合等相关并发症的发生。骨折类型的详细分析,特别是关节面的移位、粉碎程度,骨折线的位置等对于骨折的复位及内固定物的应用极其重要,因此计算机断层扫描(CT)的应用对理解骨折类型十分必要,通过冠状面与矢状面的重建,能够清晰地显示骨折的形态和主要关节面的位置,从而准确的分析受伤机制,并设计手术切口、复位方式和内固定的方案。磁共振成像(MRI)扫描有助于全面了解膝关节周围软组织及韧带的损伤情况,进而有针对性地合理安排治疗方案。目前,关于Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的分类和治疗方法还存在很多差异,本文就针对Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折分型、治疗方法以及相关并发症等方面进行综合阐述。
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