【摘 要】
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1942-1946年正是英国医疗由传统向现代的转型期,即英国国民保健制度的形成时期。英国国民保健制度的形成有着深刻的历史根源。边沁功利主义关于健康的预防构想,在19世纪英国公
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1942-1946年正是英国医疗由传统向现代的转型期,即英国国民保健制度的形成时期。英国国民保健制度的形成有着深刻的历史根源。边沁功利主义关于健康的预防构想,在19世纪英国公共卫生运动中得到检验并成为一种历史经验。至少在1942年以前,它已经逐渐完善为一种独特而又系统的预防思想。预防思想推动了英国的卫生改革,但却限制了医疗的发展,导致卫生与医疗两种模式的对立与各自独立发展。1942年贝弗里奇在其报告中要求未来的医疗改革必须以预防为目标,标志着英国国民保健制度形成的开始。从1943年初到1945年6月,布朗与威林克两位卫生部长试图将医疗纳入到卫生模式的预防之路,均遭到失败。1945年7月,比万成为工党政府卫生部长后,保留了卫生与医疗的传统对立,但将卫生预防思想成功地植入到医疗模式中来,最终促成1946年国民健康服务法的形成。英国保健领域的预防思想旨在预防目标的实现,最终达到保健服务的减少或终结。正因为如此,英国的NHS才坚决要求全面而又免费,才坚决要求国家承担责任,但其最终目标仍寄望于预防目标的实现,在将来达到国家保健责任的逐渐减少或退出。
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