间歇性外斜视患者远距离立体视特点及其相关影响因素的临床研究

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间歇性外斜视是介于外隐斜与共同性外斜视之间的一种过渡性外斜视,随着年龄的增长,融合和调节性集合功能逐渐减弱,最后失去代偿能力,成为恒定性外斜视.间歇性外斜视治疗的目的同其它斜视一样,在于使双眼正位达到美观,最主要的是恢复双眼视功能,建立良好的立体视.因为5岁以内的儿童由于视系统发育不成熟,术前患儿可以双眼视力正常,立体视正常,手术容易过矫(约占10﹪),而术后可以发生持续性内斜视伴弱视,从而使立体视丧失,故间歇性外斜视并不是越早手术越好.为了研究间歇性外斜视患者的立体视的临床特点及其相关影响因素、为间歇性外斜视手术时机提供参考依据,作者对间歇性外斜视患者手术前、后的远距离立体视觉的临床特点和相关影响因素进行相对量化的临床观察,现将初步结果报告如下.目的:探讨间歇性外斜视患者手术前后的远距离立体视的临床特点及其相关影响因素,为手术时机的选择提供参考依据.结论:1、间歇性外斜视患者术前远距离立体视则大部分丧失,近距离立体视保持较好,主要影响因素为年龄,即年龄越大,远距离立体视保存越差.2、手术矫正间歇性外斜视可明显提高患者Ⅰ、Ⅱ级双眼视功能及远距离立体视的比例,并可改善立体视锐度;主要影响因素为病程,即病程越短,术后获得远距离立体视的比例越高、视锐度越好.3、Optec3500可更有效、敏感地提高患者术前、术后远距离立体视的检出率.4、远距离立体视锐度作为选择手术时机的一个重要参考依据,间歇性外斜视患者在能够检出远距离立体视锐度增大或丧失时应尽早进行手术.
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