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目的探讨腹水量与肥胖对上皮性卵巢癌(EOC)患者临床病理特征及预后的影响。方法收集2011年03月-2018年07月于重庆医科大学附属第一医院就诊的EOC患者的临床病理资料。根据初次手术时腹水量分为无腹水(0mL,A组)、少量腹水(<1500mL,B组)及大量腹水(≥1500 mL,C组),比较三组间的临床病理特征(尤其是铂类敏感性)、复发与生存情况。根据诊断时身体质量指数(BMI)亚洲标准分为非肥胖组(BMI<25Kg/m~2)与肥胖组(BMI≥25Kg/m~2),比较两组间的临床病理特征及生存预后。结果共纳入546例EOC患者,其中141(25.8%)例伴有大量腹水。C组术前CA125水平、病理类型、FIGO分期、残余病灶、大网膜转移、铂类敏感性与A、B组相比,差异有统计学意义(P<0.050)。B组术前CA125水平、FIGO分期、残余病灶、大网膜转移与A组相比,差异有统计学意义(P<0.050)。无铂治疗间期(PFI)长的患者中位腹水量少。Kaplan-Meier法分析表明大量腹水组有更短的无进展生存期(PFS,P<0.001)和总体生存期(OS,P<0.001)。将腹水量当作连续变量进行COX多因素分析,每增加一升腹水,疾病复发(HR=1.115,95%CI:1.035-1.200;P=0.004)与死亡(HR=1.213 95%CI:1.090-1.350;P<0.001)的风险也相应增加。共491例EOC患者在诊断时有详细BMI值,其中肥胖120例。肥胖组诊断时年龄、糖尿病、高血压、分化程度、大网膜转移、铂类敏感性与非肥胖组比较,差异有统计学意义(P<0.050)。Kaplan-Meier法分析表明肥胖组有更短的PFS(P=0.013)和OS(P=0.007)。COX多因素分析提示肥胖不是EOC患者复发(P=0.142)与死亡(P=0.126)的影响因素。结论初次手术时腹水量是影响EOC患者PFS和OS的独立因素。大量腹水缩短了患者的PFI和增加了原发性铂类耐药(PPR)的发生。诊断时肥胖与EOC患者肿瘤分化程度、铂类耐药等临床病理特征相关,但不是PFS和OS的独立预测因子。