【摘 要】
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目的:研究重症急性胰腺炎(SAP)的临床表现及相关特点并探讨入院24h内影响重症急性胰腺炎转归的早期危险因素。 方法:复习我院1995年1月至2006年7月收治的急性胰腺炎病例46
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目的:研究重症急性胰腺炎(SAP)的临床表现及相关特点并探讨入院24h内影响重症急性胰腺炎转归的早期危险因素。 方法:复习我院1995年1月至2006年7月收治的急性胰腺炎病例462例,根据2000年杭州全国第八届胰腺外科学术研讨会上制定的《重症急性胰腺炎诊治草案》中的SAP诊断标准，筛选出83例SAP,按预后分为死亡组13例和生存组70例,分别对两组患者入院24 h内临床表现和实验室检查资料进行收集整理后对比,计量资料和计数资料进行多元方差分析和多因素Logistic逐步回归分析得出SAP早期死亡相关因素及回归方程。 结果:多元方差分析示死亡组13例的APACHEⅡ评分、血浆凝血酶原时间、血清白蛋白水平，与生存组70例相比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而其他计量资料无显著差异。经多因素Logistic逐步回归分析显示，休克、MODS、腹水和SAP死亡相关并建立回归方程log(p/(1-p))=-72.15+18.316Χ1+35.834Χ2+36.316Χ3,Χ1、Χ2、Χ3分别代表休克、MODS、腹水（如有则值等于1，如无则值等于2），将其分步代入方程后得出的死亡概率为92.8％、95.2%、95.2%。 结论:SAP的早期检测我们应重视相关危险因素的测定，尤其是血白蛋白，凝血酶原时间的指标，及时作出 APACHEⅡ评分。SAP早期出现休克、MODS、腹水和死亡相关。利用Logistic回归分析建立的方程log(p/(1-p))=-72.15+18.316Χ1+35.834Χ2+36.316Χ3可供临床参考以预测生存或死亡的概率。
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