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目的:
探讨普罗布考抗氧化、抗血小板制剂、阿托伐他汀联合用药对兔动脉粥样硬化病变的干预作用。
方法:
新西兰雄性大白兔36只随机分为4组,分别给予正常及高脂饮食6周后高脂组再分为3组:高脂组、高脂+阿托伐他汀组(2.5mg/Kg.d)、高脂+普罗布考(1.0/d)、氯吡格雷(5mg/Kg.d)、阿托伐他汀(2.5mg/Kg.d)联合干预组,继续喂养4周后,观察主动脉动脉粥样硬化斑块形成情况,分别采用HE染色和免疫组化染色观察斑块部位内膜病变程度和炎症因子的表达。
结果:
高脂喂养组在喂养10周后与之前比较,兔血浆CHO和LDL-C显著升高(P<0.01)。阿托伐他汀组干预4周后,CHO和LDL-C水平明显低于高脂组(P<0.05),联合干预组下降更加明显(P<0.01),两个干预组组间比较无统计学差别。
高脂组主动脉有粥样硬化病变形成,病变内有大量巨噬细胞聚集,炎性因子白细胞介素-6、血管内皮黏附分子-1的表达明显增加。阿托伐他汀和联合干预组动脉粥样硬化病变明显减轻,斑块部位内膜面积和厚度下降,巨噬细胞数量显著减少,炎性因子VCAM-1、IL-6的表达明显下降,与高脂组相比具有显著的统计学差异(P<0.01),联合干预组优于阿托伐他汀组(P<0.05)。
结论:
抗氧化、抗血小板和他汀联合用药对动脉粥样硬化斑块的形成和炎症因子的表达具有明显的干预作用,其作用优于单纯使用阿托伐他汀,说明联合治疗对于稳定斑块、以及干预缺血事件的发生较之单纯使用他汀类药物更具有临床应用的意义。