论文部分内容阅读
第一部分
针刺正常人内关穴心血管调节作用的功能磁共振成像研究
目的:利用功能磁共振成像方法,探究针刺正常人内关穴的神经系统加工机制以及针刺对心血管系统的调控途径。
材料与方法:21名右利手正常人(男性11名,女性10名,平均年龄24.8岁)按非重复事件相关实验设计模式(nonn-repeatedevent-relateddesign,NRER),随机先后接受真刺与浅刺右侧内关穴,在针刺同时进行功能磁共振扫描,两侧扫描间隔1周。扫描前后测量血压及心率。针刺后接受针刺得气感评分。
结果:(1)生理指标:真刺组与浅刺组比较,得气感的强度和频率均高于浅刺组。真针刺组与浅针刺组针刺前后血压变化均无统计学差异。真针刺组的针刺后心率下降,与针刺前比较,有统计学差异(P=0.03);浅针刺组针刺前后心率变化无统计学差异。(2)神经响应结果:真针刺与浅针刺比较,激活区域存在显著差异,真针刺组脑内激活范围要更广,激活程度更加明显。并且真针刺组引起了下丘脑的负激活以及中脑导水管周围灰质的正激活,而浅针刺组未引起这两个区域的激活。
结论:针刺右侧内关穴能够调节正常人的心血管系统,通过脑内广泛脑区的激活来发挥作用,下丘脑和中脑导水管周围灰质可能是其中的关键节点。
第二部分
针刺治疗原发性高血压的静息态脑功能磁共振初步研究
目的;利用静息态功能磁共振成像方法,探究针刺对原发性高血压患者的长效神经系统加工机制以及针刺对心血管系统的调控途径。
材料与方法;30名右利手原发性高血压患者(男性14名,女性16名,平均年龄56.73±9.29岁),平均随机分为针刺组和空白对照组,针刺组在针刺前、针刺后、针刺后一个月分别接受三次静息态功能磁共振扫描及24小时动态血压监测,空白对照组在相应时间点接受同样的静息态功能磁共振扫描和动态血压监测。针刺组患者接受连续5天的针刺治疗,采用临床常用治疗高血压的穴位。针刺后接受针刺得气感评分。数据处理采用独立成分分析(ICA)与相关分析相结合的方法,下丘脑为种子点。
结果:(1)生理指标;针刺前的平均血压为127.13/81.71±5.5./8.40mmHg,平均心率为71.50±8.67次/分钟;针刺后平均血压为126.7/80.86±7.93/13.36mmHg,平均心率为69.83±9.53次/分钟;一个月后平均血压123.22/81.11±9.47/16.23mmHg,平均心率为69.98±9.60次/分钟;对照组平均血压为133.40/80.93±18.58/11.49mmHg,平均心率为72.71±6.43次/钟。各组比较均无统计学差异。针刺后平均血压及心率有下降趋势。(2)功能连接度结果:针刺组针刺后延髓、脑干、双侧小脑、边缘系统(双侧岛叶、杏仁核)、双铡丘脑、双侧额时等脑区与下丘脑功能连接增强。
结论;针刺可能是通过延髓、岛叶、额叶、小脑等广泛的脑区的协同作和来对高血压患者的心血管系统起到一定影响。