【摘 要】
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研究背景和目的室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是一种最常见的先天性心脏病,约占所有先天性心脏病的20%～30%。而VSD中约有80%属于膜周部室间隔缺损(perimembranou
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研究背景和目的室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)是一种最常见的先天性心脏病,约占所有先天性心脏病的20%～30%。而VSD中约有80%属于膜周部室间隔缺损(perimembranous ventricular septal defect,PMVSD)。外科修补术一直是治疗PMVSD的传统方法,虽然技术已经比较成熟,但需体外循环,手术创伤大,住院时间长,寻求一种微创、有效的治疗方法一直是临床所关心的问题。近年来,随着进口和国产PMVSD封堵器的研制成功,使得介入封堵PMVSD在临床上广泛开展,并有许多相关报道。由于PMVSD与心脏传导系统解剖位置上的密切关系,无论是传统的外科手术治疗还是介入封堵治疗PMVSD,术后心律失常都是最常见的并发症,而且有些严重的心律失常如Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)、完全性左束支传导阻滞(complete left bundle branch block, CLBBB)等对患者的心功能、生活质量都有不同程度的影响,甚至可危及到患者的生命。因此,了解PMVSD患者行介入封堵术后心律失常的变化规律及怎样减少这些心律失常的发生至关重要,本研究将对PMVSD患者行介入封堵术后心律失常的变化规律、早期心律失常的危险因素进行探讨,同时对介入与外科开胸手术治疗PMVSD后早期心律失常进行对比研究,评价介入封堵PMVSD的安全性和疗效。研究方法(1)介入治疗组搜集2006年3月以前所有在我院已行介入封堵术的PMVSD患者的住院病历和来我院复查(术后1、3、6、12个月)的心电图结果;外科手术组搜集近3年来已行PMVSD修补术的同时也符合介入封堵术适应证的患者的住院病历。(2)介入封堵PMVSD是按照《先天性心脏病介入治疗与超声诊断进展》的步骤进行手术,外科修补PMVSD是按照《心脏外科学》的规范化步骤完成。(3)
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