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目的:本项目以腰椎间盘突出症患者为研究对象,运用针刺疗法治疗,以临床疗效和肌电图为客观指标,与西医常规保守治疗作对比,观察针刺疗法对腰椎间盘突出症的疗效。为针刺疗法治疗腰椎间盘突出症提供理论依据,探讨腰椎间盘突出症的最佳治疗方案。 方法:将50例患者分为针刺治疗组(30例),西医常规保守治疗组(20例)。针刺治疗组选取相应突出节段双侧夹脊穴,肾俞,患侧环跳,委中,阳陵泉以及阿是穴,选用28号2-5寸毫针进行针刺,直刺进针,病人获得针感后,每10分钟行针一次,留针30分钟后出针。疗程3周,每周治疗6天,1天1次。西医常规保守治疗组采用(1)利尿脱水剂:20%甘露醇注射液250ml,静脉点滴,每日一次。静点3-5天。(2)皮质激素硬膜外注射:氢化可的松15mg,2%利多卡因注射液2ml,加入8ml生理盐水,硬膜外注射,每周一次。共注射3次。(3)电脑牵引床牵引:根据病人体重的30%-50%,牵引重量为20-30KG,每日一次,每次20分钟。一周治疗6天。连续3周。(4)疗程3周。治疗结束后观察两组疗效。观察指标和方法:(1)(JOA)下腰痛评分:于治疗前,后按照日本骨科学会(JOA)制定的下腰痛评分标准分别评分,对比疗效。(2)肌电图:于治疗前,后依据突出节段及相应出现麻木、疼痛的部位分别选取左(右)侧股四头肌、胫前肌、腓骨长肌、腓肠肌、比目鱼肌以及相应节段的椎旁骶棘肌行肌电图检查,检测肌肉插入电位,肌松弛、轻收缩及重收缩时的肌电图形,计算各种肌电参数。根据周氏神经根压迫症判定标准对比疗效。 结果:经治疗后两组JOA评分都升高。但是相比较针刺治疗组评分上升更高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组肌电图异常率,重度异常率都有所下降,但针刺治疗组比率下降明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。 结论:针刺疗法治疗腰椎间盘突出症疗效优于西医常规保守治疗。值得临床推广和进一步深入研究。