论文部分内容阅读
农村合作医疗制度作为中国农村卫生工作的一项基本制度,是整个社会保障体系的重要组成部分,它对当代中国社会发展的影响是十分深刻和深远的。 新型农村合作医疗制度作为一种体制创新,没有成熟的经验和模式,经验匮乏,需要在实践中不断完善,积极做好试点工作。平南县丹竹镇是新型农村合作医疗试点乡镇之一,也属于我国经济欠发达的西部地区,探索一条行之有效的合作医疗管理模式,是当地经济、社会发展的需要。 本文基本框架不包括前言分为五个部分: 第一部分绪论包括:1、问题的提出本文主要提出以下问题:第一,西部贫困地区新型农村合作医疗试行的状况如何？第二,新型农村合作医疗制度能否满足农村居民医疗保障的制度需求,能否为他们提供有效的医疗保障供给？第三,丹竹镇新型农村合作医疗制度存在些什么问题？2、相关概念的界定分别对社会保障制度、医疗保障制度、农村合作医疗制度、新型农村合作医疗制度等概念作了界定。3、研究意义建立新型农村合作医疗制度,是党中央、国务院为解决“三农”问题的重大举措,是新时期国家农村卫生工作的重要内容,对于提高农民健康水平,促进农村经济发展,维护社会稳定,实现小康社会发展目标具有重大意义。但新型农村合作医疗制度还存在很多问题,本研究所做的就是去发现其存在的问题,为新型农村合作医疗制度的进一步完善提供依据。另外,本研究以丹竹镇新型农村合作医疗现状的探讨为例,也可以为其它中西部地区的新型农村合作医疗建设提供一些借鉴。4、资料的来源和方法。 第二部分我国农村医疗保障的现状首先对我国农村合作医疗的发展历程进行了阐述,我国农村合作医疗经过了三个发展历程:(1)第一次农村合作医疗:20世纪40年代至80年代;(2)20世纪90年代至21世纪初为第二次农村合作医疗,第二次合作医疗改革未能成功推行;(3)2002年10月以来,全国又掀起了第三次农村合作医疗,现在正在试行中。最后对我国农村医疗保障现状进行了分析。 第三部分我国现期的农村合作医疗保障与理想的农村合作医疗保障的比较分析首先总结了我国现期农村合作医疗情况,即据卫生部统计报告截止2004年底,全国启动333个新型农村合作医疗试点县(市、区),覆盖农村人口1.07亿人,有8040万人参加,参合率达到75.2％。截止2005年6月30日,试点增加到641个县(市、区),占全国县(市、区)的22.40％,覆盖农村人口2.25亿人,有16316万人参加,参合率达到75.6％。但由于新型农村合作医疗还是新生事物,且相应的制度还不够完善,所以现实中并不能很好地解决农民的生、老、病、死等问题。其次笔者综述了理想的农村合作医疗保障是怎样的,即理想医疗保障体系宗旨是能保障人们的生、老、病、死。且具有保障社会稳定、保证社会公平、促进经济发展等作用。可见,现实的农村合作医疗现状和理想的农村合作医疗现状还存在一定的差距。 第四部分丹竹镇新型农村合作医疗的现状调查与分析笔者首先对当地的概况、经济发展状况、农户状况、镇卫生院状况等进行了调查;其次用调查问卷、访谈、文献等方法对新型农村合作医疗的运行状况参合率、支付能力、愿意度等进行了调查分析。再次根据中央、自治区、县、乡的文件、方案和操作中的实际情况总结了基金的筹集、分配、使用和监督的情况和新型农村合作医疗制度的组织管理规范情形。最后分析了新型农村合作医疗在试行过程中存在的困难和问题。 第五部分完善新型农村合作医疗制度的建议在以上问题研究的基础上,笔者提出完善新型农村合作医疗制度的建议:扩大资金来源渠道,形成稳定的筹资机制、完善监督机制、调整和完善新型农村合作医疗补偿机制、加快新型农村合作医疗制度的立法进程、加大宣传教育的力度。希望通过对丹竹镇的合作医疗现状的研究,能够为其他经济欠发达的西部地区的新型农村合作医疗制度的的研究提供一些有借鉴价值的资料。 本文的主要创新之处有:一、选题新颖,切合实际,实用性强。笔者选题时跳出了专业局限,选择了集社会保障、公共管理、经济学、医学等学科交叉处的农村合作医疗作为研究对象,为事关9亿农民切身利益的健康保障出谋划策,具有很强的现实意义。二、从研究角度看,笔者以理想的农村医疗保障与现实农村医疗保障的差距为切入点,以笔者所在工作的单位的亲见亲闻,挖掘出试行中的新型农村合作医疗存在的问题,然后扩展到全国进行规范分析。三、从研究内容看:笔者从中国的国情出发,提出了极具现实性和可行性的建议,探讨完善我国农村医疗保障的制度。 本文运用了财政学、经济学、保险学、社会保障等知识和理论,甚至涉及一些很实际的制度问题,其目的旨在抛砖引玉,让更多有识之士为我国农村医疗保障制度的研究献计献策。