在DEA模型中应用病例组合指数评价医院住院病人服务效率的研究

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该研究借鉴苏玉宏等人病例组合指数的计算方法,应用辽宁省1999年50家综合医院的病案统计和业务收支资料,以医院住院病人的总成本为投入指标,以分类变量、手术人次和产出量(病例组合指数与出院人数的乘积)为产出指标,在DEA模型中估计50医院的相对服务效率.然后,再应用逐步回归分析出院人数、病床周转次数等管理指标对于医院效率的影响.该研究数据采用DEA、SPSS统计软件包处理.该研究的结果为:①通过病例组合指数和18种疾病分类在DEA模型中应用结果对比,说明病 例组合指数的应用更为合理.②DEA模型结果表明辽宁省50家医院中DEA无效的单位为92﹪,规模收益递减的单位为84﹪,即多数医院低效率运行,而且规模偏大.③DEA模型结果与多元岭回归结果比较,两者无统计学差异管理者可根据需要选取不同方法.④逐步回归的结果表明:提高医院服务效率的关键是要缩短平均住院日,提高病床周转次数.该研究首次将病例组合指数引入DEA模型,用以评价医院的相对效率,考虑到了病种复杂程度对于医院相对效率的影响;首次将DEA模型的效率值和医院的规模、利用指标放入到同一个逐步回归方程,定性、定量地分析影响医院效率的因素.为医院管理部门合理配置卫生资源,提高效率,降低成本,实行科学化管理,探讨医院发展方向提供参考.
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