互联网医疗平台上的医患信任建构研究--以“好大夫在线”为例

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作为一种人格特质、理性选择和文化资源,信任是个体安全感的基本屏障,更是人际关系、社会系统运行的内在基础。一方面,移动互联网的普及加剧了热点事件的扩散,拟态环境的非镜像建构导致受众出现认知上的刻板偏差,社会不信任现象越来越普遍,医患之间的不信任现象成为医疗卫生系统的突出问题。社会对医疗行业的不信任造成医务工作者的声誉下降,暴力伤医事件频发。这些事实反过来又导致医生行医中的消极自保心态,抬高医疗服务的成本。整个社会都为医患信任的流失被迫付出代价,重塑医患之间的信任成了社会关注的焦点问题。另一方面,互联网重构了医患沟通的环境语境,为建构新型的医患沟通模式和提升医患信任提供了可能。越来越多的人借助网络搜索健康信息,好大夫在线、春雨医生等互联网医疗平台应运而生,成为人们问诊选择的方式之一。特别是在新冠肺炎疫情期间,国家助推互联网医疗,给互联网医疗提供了新的发展契机。借由网络进行的医患沟通能够在一定程度上缓解医疗资源压力,同时网络以信息传播的双向性、互动性赋予沟通双方相对平等的对话权利,为构建对话民主和积极信任提供了必要的动力与行动空间。
  信任是医患沟通取得良好效果的关键因素,但是在传统的医疗诊治环境下,医患不信任问题尚且比较突出。在以身体缺场为特征的在线医患沟通中,患者的信任又是如何建构并维持的?互联网医患信任建构中又存在着哪些问题?本研究以“好大夫在线”互联网医疗平台为主要观察场域,通过在线观察和对医生、患者的深度访谈,试图透视在线医患沟通中患者的信任形成过程,并对医患信任建构中存在的问题提出建议。本论文第一章对好大夫在线平台以及医患在线沟通的流程进行简介,同时对论文借鉴的相关理论进行概述。第二章是对医患信任影响因素的阐释,包括前互联网时代的信任影响因素以及互联网时代的信任影响因素。第三章论述互联网医疗平台上医患信任的建立、维持以及遇到的问题。第四章从平台、医患双方和社会多个层面,对互联网医疗平台上的医患信任建构提出建议。最后在结论部分对论文进行总结并反思不足。
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