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目的：利用高分辨的频域光学相干断层扫描（spectral-domainopticalcoherencetomography，SD-OCT）成像技术，探究特发性黄斑前膜术前黄斑区视网膜亚层组织形态变化与术前、术后视力的相关性，以期能够找出预测特发性黄斑前膜术后视力恢复的可靠量化指标。
对象和方法：收集本院2016.06至2018.06期间确诊为特发性黄斑前膜的患者资料，基于SD-OCT图像的特发性黄斑前膜4级分级方案对纳入本研究的特发性黄斑前膜患者进行分级，除1级组外，2级，3级，4级组受试者均接受23G微创玻璃体切割手术，剥除黄斑前膜及内界膜，同时联合超声乳化吸除及人工晶体植入术。通过观察特发性黄斑前膜患者术前黄斑区视网膜亚层变化特征，主要观察指标包括中心凹厚度（centralfovealthickness，CFT）、异常中心凹内层厚度（ectopicinnerfoveallayersthickness，EIFLT）、外核层厚度（outernuclearlayerthickness，ONLT）、外核层比例（outernuclearlayerratio，ONLR）、外层黄斑厚度（outerfovealthickness，OFT）、椭圆体区（ellipsoidzone，EZ）不完整比例、术前和术后6月最佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity，BCVA），判断特发性黄斑前膜患者术前黄斑区视网膜亚层组织形态变化与术前、术后视力的相关性。
结果：本研究共纳入93例特发性黄斑前膜患者，平均年龄（66.1±6.3）岁。93例患者中，10例（10.8%）双眼发病，另外83例则单眼发病（89.2%），对侧健康眼具有正常的黄斑中心凹形态。因此，本研究中特发性黄斑前膜共103只眼，其中1级10只眼（9.7%），2级21只眼（20.4%），3级54只眼（52.4%），4级18只眼（17.5%）。103只眼中存在异常中心凹内层的共有72只眼，其中3级54只眼（75%），4级18只眼（25%）。特发性黄斑前膜患者的年龄，外层黄斑厚度（OFT）在不同分级组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。而中心凹厚度（CFT）、外核层厚度（ONLT）、外核层比例（ONLR）、椭圆体区（EZ）不完整比例、术前最佳矫正视力在4组间均不全相同，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与1级组、2级组相比，3级组、4级组具有更差的术前最佳矫正视力和更厚的黄斑中心凹厚度。3级组（r=0.603，P＜0.001），4级组（r=0.756，P＜0.001）术前CFT与术后6月BCVA存在相关性，而2级组（r=0.237，P=0.301）术前CFT与术后6月BCVA无明显相关性。3级组的术前所有SD-OCT参数中，CFT（r=0.473，P＜0.001），EIFLT（r=0.348，P=0.010）与术前BCVA存在相关性，EIFLT（r=0.553，P＜0.001）与CFT存在相关性，术前EIFLT与术后6月BCVA存在相关性（r=0.664，P＜0.001）。各组ONLT与术前、术后BCVA均无明显相关性。仅3级组ONLR与术后6月BCVA存在相关性（r=-0.478，P＜0.001）。只有4级组椭圆体区不完整比例与术前、术后BCVA均存在相关性（r=0.833，P＜0.001；r=0.725，P=0.001）。2级组（r=0.501，P=0.021），3级组（r=0.765，P＜0.001），4级组（r=0.870，P＜0.001）这三组术前最佳矫正视力与术后最佳矫正视力均存在相关性。
结论：在进行SD-OCT参数分析时，先对特发性黄斑前膜分级是必要的。术前异常中心凹内层厚度是特发性黄斑前膜术后视力恢复的一个负相关预后因素。特发性黄斑前膜视网膜形态改变如仅为单纯外核层厚度增加，对术后视力无明显影响。异常中心凹内层厚度和术前最佳矫正视力对术后最佳矫正视力具有良好的预测价值。2级特发性黄斑前膜是一个很好的手术时机。
对象和方法：收集本院2016.06至2018.06期间确诊为特发性黄斑前膜的患者资料，基于SD-OCT图像的特发性黄斑前膜4级分级方案对纳入本研究的特发性黄斑前膜患者进行分级，除1级组外，2级，3级，4级组受试者均接受23G微创玻璃体切割手术，剥除黄斑前膜及内界膜，同时联合超声乳化吸除及人工晶体植入术。通过观察特发性黄斑前膜患者术前黄斑区视网膜亚层变化特征，主要观察指标包括中心凹厚度（centralfovealthickness，CFT）、异常中心凹内层厚度（ectopicinnerfoveallayersthickness，EIFLT）、外核层厚度（outernuclearlayerthickness，ONLT）、外核层比例（outernuclearlayerratio，ONLR）、外层黄斑厚度（outerfovealthickness，OFT）、椭圆体区（ellipsoidzone，EZ）不完整比例、术前和术后6月最佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity，BCVA），判断特发性黄斑前膜患者术前黄斑区视网膜亚层组织形态变化与术前、术后视力的相关性。
结果：本研究共纳入93例特发性黄斑前膜患者，平均年龄（66.1±6.3）岁。93例患者中，10例（10.8%）双眼发病，另外83例则单眼发病（89.2%），对侧健康眼具有正常的黄斑中心凹形态。因此，本研究中特发性黄斑前膜共103只眼，其中1级10只眼（9.7%），2级21只眼（20.4%），3级54只眼（52.4%），4级18只眼（17.5%）。103只眼中存在异常中心凹内层的共有72只眼，其中3级54只眼（75%），4级18只眼（25%）。特发性黄斑前膜患者的年龄，外层黄斑厚度（OFT）在不同分级组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。而中心凹厚度（CFT）、外核层厚度（ONLT）、外核层比例（ONLR）、椭圆体区（EZ）不完整比例、术前最佳矫正视力在4组间均不全相同，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与1级组、2级组相比，3级组、4级组具有更差的术前最佳矫正视力和更厚的黄斑中心凹厚度。3级组（r=0.603，P＜0.001），4级组（r=0.756，P＜0.001）术前CFT与术后6月BCVA存在相关性，而2级组（r=0.237，P=0.301）术前CFT与术后6月BCVA无明显相关性。3级组的术前所有SD-OCT参数中，CFT（r=0.473，P＜0.001），EIFLT（r=0.348，P=0.010）与术前BCVA存在相关性，EIFLT（r=0.553，P＜0.001）与CFT存在相关性，术前EIFLT与术后6月BCVA存在相关性（r=0.664，P＜0.001）。各组ONLT与术前、术后BCVA均无明显相关性。仅3级组ONLR与术后6月BCVA存在相关性（r=-0.478，P＜0.001）。只有4级组椭圆体区不完整比例与术前、术后BCVA均存在相关性（r=0.833，P＜0.001；r=0.725，P=0.001）。2级组（r=0.501，P=0.021），3级组（r=0.765，P＜0.001），4级组（r=0.870，P＜0.001）这三组术前最佳矫正视力与术后最佳矫正视力均存在相关性。
结论：在进行SD-OCT参数分析时，先对特发性黄斑前膜分级是必要的。术前异常中心凹内层厚度是特发性黄斑前膜术后视力恢复的一个负相关预后因素。特发性黄斑前膜视网膜形态改变如仅为单纯外核层厚度增加，对术后视力无明显影响。异常中心凹内层厚度和术前最佳矫正视力对术后最佳矫正视力具有良好的预测价值。2级特发性黄斑前膜是一个很好的手术时机。