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探讨地氟烷在二尖瓣置换手术中对缺血-再灌注心肌的作用。方法:行体外循环(CPB)下二尖瓣置换手术病人30例,随机分为两组:地氟烷组和丙泊酚组,每组各15例。地氟烷组吸入3%~9%地氟烷,丙泊酚组持续静脉输注丙泊酚4~10mg·kg-1·h-1,两组均辅以芬太尼麻醉。采用脉搏轮廓连续心排出量(PiCCO)测定技术监测围手术期血液动力学指标和心脏功能。并在术后48h内测定心肌损伤的生化标记物心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)。测定血浆中炎症因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。结果:CPB后地氟烷组连续心脏指数和每搏指数的恢复早于丙泊酚组,在术后6h内明显高于丙泊酚组(P<0.05)。术后地氟烷组cTnI和CK-MB的增加明显小于丙泊酚组(P<0.05);地氟烷组的CRP、IL-6和TNF-α在术后的不同时点明显低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:二尖瓣置换手术中使用地氟烷麻醉,对缺血-再灌注心肌有保护作用。