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目的:本文旨在研究苗药痛风停汤治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效及对高尿酸血症模型大鼠血尿酸及黄嘌呤氧化酶活性的影响,探讨其降尿酸作用机制。 方法:临床研究:选取符合纳入标准的湿热蕴结型痛风患者80例,随机分为治疗组和对照组,各组40例,其中对照组口服美洛昔康,治疗组口服痛风停汤,分别观察治疗前后患者的临床症状、体征,分别采集服药前和服药10天后的实验室指标(血尿酸、WBC、C反应蛋白、血沉),并对其进行统计学分析。动物实验研究:60只雌性SD大鼠随机分为6组,每组各10只。苗药痛风停高、中、低三个剂量组即A、B、C组,别嘌醇组(D组),模型组(E组)及空白对照组(F组),造模后分别测量用药前后大鼠血尿酸浓度和血肌酐浓度,并分离用药后大鼠血清,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中黄嘌呤氧化酶浓度。 结果:临床研究:2组总有效率比较无统计学差异(P>0.05);2组关节症状、体征及实验室指标治疗前后比较,有极显著性差异(P<0.01),2组治疗后比较,除血尿酸外,其余指标均无统计学差异(P>0.05);安全性方面:2组患者均未出现三大常规、肝肾功能的改变,对照组不良反应发生率高于治疗组。实验研究:痛风停汤组及别嘌醇组对SD大鼠均有较好的降低血尿酸的作用,血清黄嘌呤氧化酶活性比较,痛风停高中低剂量组和别嘌醇组,与模型组相比均有极显著性差异(P<0.01),提示痛风停汤降低血尿酸的机制,可能是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性实现的。痛风停汤组治疗前后血肌酐数值比较无统计学差异,提示痛风停汤对肾功能无损害。 结论:痛风停汤能够改善痛风患者关节红肿热痛症状和关节活动功能、改善其实验室指标、降低血尿酸,其降低血尿酸机制可能是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性实现的。