磁共振测量左室射血分数的比较研究

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目的:比较磁共振短轴法、长轴法、三平面法、二平面法测量左室射血分数的一致性和可重复性,并比较与M型超声的差异和一致性。方法:于2014年11月-12月间收集健康青年志愿者男11名、女9名,共20人,平均年龄25岁,均了解本次实验的目的和流程,能够很好的配合多次检查。利用磁共振电影序列,多次屏气扫描获取水平长轴、垂直长轴位、标准短轴位图像,并通过使用上述图像定位方法获得的定位图,分别再次获得多层短轴位图像和多角度长轴位图像,然后通过半自动描划心内膜,分别以四种方法(即,长轴位法,短轴位法,三平面法和二平面法)计算得到左心室射血分数(LVEF)值。使用Bland-Altman分析和ICC分别对各种方法两两比较结果一致性,观察者差异和观察者间差异。并分别与M型超声做配对T检验和Bland-Altman分析。结果:除短轴位的观察者内ICC<0.75,其余均>0.75,Bland-Altman图显示一致性均较好,综合分析认为四种方法的一致性及观察者内和观察者间一致性均好,且LAX法稳定性较高;四种方法分别与应用最广泛的M型超声做配对T检验,得到P值均>0.05,Blan-Altman分析显示一致性较好。结论:MR四种分析方法的一致性好,均可以作为临床测量心功能指标的方法,其中LAX法的稳定性最高,根据其不同特点,在临床工作中应灵活应用。
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