中药气药灌肠法对溃疡性结肠炎患者食物不耐受状态影响的研究

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目的观察莎尔福肠溶片口服、莎尔福肠溶片口服联合中药气药灌肠对溃疡性结肠炎(UC)(中度、活动期、左半结肠及以上结肠病变)的疗效,探讨中药气药灌肠法对UC患者食物不耐受的影响。方法将根据病情评估和食物不耐受检测结果纳入的30例UC患者随机分为治疗组(15例)和对照组(15例)。对照组:莎尔福(美沙拉嗪肠溶片),1.0g,口服,3次/d;治疗组:莎尔福(美沙拉嗪肠溶片),1.0g,口服,3次/d,联合溃结灌肠液(南京市中医院院内制剂),100ml,气药灌肠(采用DGY-2型电脑灌肠仪),1次/d;连续治疗4W。分别观察、记录并比较治疗前后两组患者的主要临床症状、血清特异性IgG、粪常规+隐血、血常规、ESR、CRP、Southerland DAI、Baron内镜评分、IBDQ等指标,评估病情变化。结果完成试验患者30例,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%(12/15)、86.67%(13/15);两组患者在腹泻、黏液脓血便、腹痛等临床症状复常率,排便情况,病情活动性等方面的差异均无统计学意义(p>0.05);食物不耐受(特异性IgG)检测:UC患者的阳性率为76.06%(54/71);14种食物不耐受率的范围为1.41%(鸡肉、蘑菇)-38.02%(蛋黄蛋白);鳕鱼、蟹、大豆、西红柿四种食物不耐受性存在性别差异(p<0.05);年龄分布存在“中间高峰”的分布,即壮年组与青少年、老年组较差异均有统计学意义(p<0.05);两组患者治疗前食物不耐受检测的阳性率均为80.00%,治疗后对照组和治疗组的阳性率分别为73.3%、33.3%,组间比较差异有统计学意义(p<0.05),治疗组治疗前、后有显著性差异(p<0.05),而对照组治疗前后无统计学差异。结论(1)食物不耐受是引起或诱发UC发病的原因之一;(2)莎尔福肠溶片口服、莎尔福肠溶片口服联合中药气药灌肠对UC(中度、活动期、左半结肠及以上结肠病变)患者有相仿疗效;(3)中药气药灌肠法是通过改善UC患者食物不耐受状态而缓解临床症状。
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