【摘 要】
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目的:探讨原发性醛固酮增多症(PA)的诊断和治疗方法。对象与方法:收集1997年至2008年在河北医科大学第二医院住院,有完整实验室资料,接受手术治疗并经组织病理学证实的125例P
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目的:探讨原发性醛固酮增多症(PA)的诊断和治疗方法。对象与方法:收集1997年至2008年在河北医科大学第二医院住院,有完整实验室资料,接受手术治疗并经组织病理学证实的125例PA患者,其中男性47例,女性78例。针对125例病人的临床表现、实验室检查、影像学检查、临床试验结果及手术治疗、病理结果和药物治疗的特点进行分析和总结。并对患者进行3个月到11年的随访。结果:125例患者均进行手术治疗。其中肾上腺皮质腺瘤(APA)114例,肾上腺皮质增生(IHA)有9例,肾上腺皮质腺癌(APC)2例。术后86例肾上腺皮质腺瘤及1例肾上腺皮质增生治愈,1例APC血压及血钾恢复正常,28例肾上腺腺瘤及8例皮质增生血压降低,但仍需药物控制血压。结论:安体舒通试验、血醛固酮测定是PA的主要定性诊断方法,血醛固酮体位试验和影像学检查有助于肾上腺皮质腺瘤和增生的鉴别。PA的定位主要依靠B超和CT检查。外科手术是治疗PA的重要方法。APA患者采用患侧腺瘤摘除术效果较好,IHA以药物治疗为主,如果药物治疗效果不佳,或是结节性增生特别是单侧的可以考虑采用患侧肾上腺切除术。影响疗效的因素,主要与患者年龄大、病史长、周身血管硬化有关,因此PA的早期诊断、治疗对患者的康复非常重要。
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