精神分裂症患者病耻感及相关因素的研究

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[目的]调查精神分裂症患者的病耻感状况,探讨精神分裂症患者病耻感的相关因素。  [方法]便利选取北京安定医院住院治疗的精神分裂症患者95例,北京东城区社区精神分裂症患者152例,采用贬低-歧视感知量表、阳性与阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、个人和社会功能量表(PSP)对患者进行评估和测查。  [结果]1.研究对象“贬低-歧视感知量表”平均得分为(2.38±0.33)分,显著低于量表中点2.50分(t=-5.507,P<0.01);住院患者病耻感大于社区患者(Z=-3.230,P<0.01);2.患者的贬低-歧视感知量表评分与阳性因子分(r=-0.136,P<0.05)、PANSS总分(r=-0.152,P<0.05)、BPRS分(r=-0.185,P<0.01)均呈负相关;3.评分为无和轻微抑郁的患者,病耻感大于轻度及以上抑郁的患者(P<0.05);4.不同自知力组间贬低歧视感知量表分数,差异无统计学意义(H=3.344,P>0.05);5.住院患者的贬低歧视感知量表评分与生活质量总分(r=0.214,P<0.05)、动力与精力因子分(r=0.024,P<0.05)均呈正相关;而在社区患者中,贬低歧视感知量表评分与生活质量总分(r=-0.255,P<0.01)、动力与精力因子分(r=-0.349,P<0.01)均呈负相关;6.社区精神分裂症患者PSP分(r=0.065,P>0.05),SDSS评分(r=-0.109,P>0.05)与病耻感之间无显著相关性。  [结论]1.研究的精神分裂症患者未强烈感知到他人的贬低和歧视态度并不强烈,住院精神分裂症患者病耻感高于社区患者;2.精神分裂症患者的精神症状越明显,感知到的病耻感就越少;3.抑郁症状重的精神分裂症患者,病耻感小于抑郁症状轻的患者;4.精神分裂症患者的自知力对病耻感无显著影响;5.住院精神分裂症患者生活质量越差,病耻感越强;社区精神分裂症患者生活质量越好,病耻感越强;6.社区精神分裂症患者社会功能与病耻感无显著相关性。
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