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医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分，其核心任务之一就是要保障广大参保人的基本医疗和遏制医疗费用的过快增长，使参保人基本医疗水平与我国的生产力水平向适应，使财政、企业和个人都能承担，因此必须逐步建立一个对医、患、保三方都有制约作用的医疗费用控制机制。而其中医疗费用支付模式的选择就成了一个关键和难点问题。
东莞市医疗保险制度改革于2000年3月启动。启动之初制定的费用支付模式实行近八年来，已基本建立了一套较为完善的模式体系。然而，近四年来，随着东莞市医疗费用的快速增长，医疗保险基金也承受了一定的压力，医疗保险费用支付模式也面临着改革。本文对东莞市医疗费用的支付现状进行介绍，并对由于费用支付模式本身缺陷引起的定额标准的确定难以科学合理、对于急危重症病人的超定额费用缺乏必要的补偿措施以及不能适用于所有医疗机构等引起东莞市医疗保险医疗费用支付模式不合理增长过快原因进行分析，提出建立以总额预付制为基础，定额支付、按人头支付、按病种支付和按服务项目支付并重的医疗保险费用支付模式，力争使东莞市医疗保险医疗费用支付模式不断完善。
收集资料通过文献搜集法，政策研究采用专家会议法、投入—产出分析法，收集相关数据采用比较研究法和统计分析法。
研究表明：东莞市医疗保险费用支付模式研究已取得一定效果，但是政策的结构、功能和机制等仍需调整和优化。 (1)总额预付制为基础，采用多种支付模式；(2)适当保留按服务项目支付模式；(3)定额支付模式；(4)按人头支付模式；(5)探讨按病种支付的可能性；(6)建立质量评估监测体系，结合质量校正系数调整给付费用。
本文分五部分，第一部分提出本文研究的背景和意义；第二部分是对现阶段国内外医疗保险费用支付模式的基本概念以及几种常见的医疗保险费用支付模式进行比较；第三部分是以东莞市为实例，分析东莞市医疗保险费用支付模式的现状；第四部分是对东莞市医疗保险费用支付的遇到的问题及存在问题的原因进行分析；最后，根据东莞市医疗保险费用支付模式选择原则，提出东莞市医疗保险费用支付模式的选择路径。