论文部分内容阅读
目的
探讨T2mapping成像在椎间盘源性腰痛患者椎间盘退变定量评价中的应用价值。
方法
对52例受试者行腰椎MR矢状位T2WI及正中矢状位T2mapping成像，根据椎间盘退变Watanabe分级标准(简称Watanabe分级)，对兴趣区椎间盘进行分级，并同时测量髓核(Nucleus pulposus、NP)和纤维环(Anulus fibrosus、AF)前后缘的T2值。依据Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability Index、ODI)腰痛评定标准对受试者进行腰痛分级。
本研究探讨如下内容：(1)探讨不同Watanabe级别腰椎间盘NP和AF(前后缘)T2值之间的差异性；(2)探讨不同Watanabe级别腰椎间盘NP和AF(前后缘)T2值与腰痛ODI分级的相关性；(3)探讨不同Watanabe级别腰椎间盘NP和AF(前后缘)T2值与年龄的相关性；(4)探讨不同Watanabe级别腰椎间盘NP和AF(前后缘)T2值与性别的相关性。
结果
(1)共计52个腰椎椎间盘(腰5/骶1)，Watanabe分级的结果：Ⅲ级退变最多(44.23%)，Ⅳ级次之(34.62%)；腰痛分级结果：Ⅰ级、Ⅱ级最多均为22例(42.3%)。
(2)不同Watanabe级别腰椎间盘NP和AF(前后缘)T2值之间差异性比较结果显示：①AF前缘的T2值随椎间盘Watanabe分级的增高呈上升趋势，仅Ⅳ级T2值略有下降，各Watanabe分级AF前缘的T2值之间差异无统计学意义(P＞0.05)。②NP的T2值随Watanabe分级的增高而减少，Watanabe各分级NP的T2值之间差异均有统计学意义(P＜0.05)；③AF后缘的T2值随椎间盘Watanabe分级的增高未见明显变化，各T2值分级AF后缘的T2值差异均无统计学意义(P＞0.05)。④AF前、后缘与NP的T2值之间差异均有统计学差异(P＜0.05)。
(3)不同Watanabe级别腰椎间盘NP和AF(前后缘)T2值与腰痛ODI分级的相关性分析结果：①腰椎间盘Watanabe分级与腰痛ODI分级无明显相关性(r=-0.05，P＞0.05)；②AF前缘T2值与腰痛ODI分级呈轻度正相关(r=0.35，P＜0.05)；③NP和AF后缘T2值与腰痛ODI分级无明显相关性(r=-0.11、0.08，P均＞0.05)。
(4)不同Watanabe级别腰椎间盘NP和AF(前后缘)T2值与年龄的相关性分析结果：①腰椎间盘Watanabe分级与受试者年龄无明显相关性(r=0.17，P＞0.05)；②AF前缘T2值和NPT2值与受试者年龄无明显相关性(r=0.06、-0.14，P均＞0.05)；③AF后缘T2值与受试者年龄呈轻度正相关(r=0.35，P＜0.05)。
(5)不同Watanabe级别腰椎间盘NP和AF(前后缘)T2值与性别的相关性分析结果：①腰椎间盘Watanabe分级与受试者性别无明显相关性(r=-0.04，P＞0.05)；②AF前缘、NP和AF后缘T2值与受试者性别无明显相关性(r=0.08、0.18、0.08，P均＞0.05)。
结论
(1)腰椎间盘NPT2值能反映椎间盘源性腰痛患者椎间盘退变程度，NPT2值越小，腰椎间盘Watanabe分级即退变程度越高；T2mapping成像可定量评价腰椎间盘源性腰痛患者腰椎间盘退变程度。
(2)腰椎间盘AF前缘T2值能反映腰痛严重程度，腰椎间盘AF前缘T2值越大，腰痛ODI分级越高，T2mapping成像可定量评价腰椎间盘源性腰痛患者腰痛程度。
(3)椎间盘源性腰痛患者Watanabe分级、AF前缘T2值和NPT2值与年龄无关，AF后缘T2值随年龄增加而增高。
(4)椎间盘源性腰痛患者Watanabe分级和各兴趣区T2值与性别无关。
探讨T2mapping成像在椎间盘源性腰痛患者椎间盘退变定量评价中的应用价值。
方法
对52例受试者行腰椎MR矢状位T2WI及正中矢状位T2mapping成像，根据椎间盘退变Watanabe分级标准(简称Watanabe分级)，对兴趣区椎间盘进行分级，并同时测量髓核(Nucleus pulposus、NP)和纤维环(Anulus fibrosus、AF)前后缘的T2值。依据Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability Index、ODI)腰痛评定标准对受试者进行腰痛分级。
本研究探讨如下内容：(1)探讨不同Watanabe级别腰椎间盘NP和AF(前后缘)T2值之间的差异性；(2)探讨不同Watanabe级别腰椎间盘NP和AF(前后缘)T2值与腰痛ODI分级的相关性；(3)探讨不同Watanabe级别腰椎间盘NP和AF(前后缘)T2值与年龄的相关性；(4)探讨不同Watanabe级别腰椎间盘NP和AF(前后缘)T2值与性别的相关性。
结果
(1)共计52个腰椎椎间盘(腰5/骶1)，Watanabe分级的结果：Ⅲ级退变最多(44.23%)，Ⅳ级次之(34.62%)；腰痛分级结果：Ⅰ级、Ⅱ级最多均为22例(42.3%)。
(2)不同Watanabe级别腰椎间盘NP和AF(前后缘)T2值之间差异性比较结果显示：①AF前缘的T2值随椎间盘Watanabe分级的增高呈上升趋势，仅Ⅳ级T2值略有下降，各Watanabe分级AF前缘的T2值之间差异无统计学意义(P＞0.05)。②NP的T2值随Watanabe分级的增高而减少，Watanabe各分级NP的T2值之间差异均有统计学意义(P＜0.05)；③AF后缘的T2值随椎间盘Watanabe分级的增高未见明显变化，各T2值分级AF后缘的T2值差异均无统计学意义(P＞0.05)。④AF前、后缘与NP的T2值之间差异均有统计学差异(P＜0.05)。
(3)不同Watanabe级别腰椎间盘NP和AF(前后缘)T2值与腰痛ODI分级的相关性分析结果：①腰椎间盘Watanabe分级与腰痛ODI分级无明显相关性(r=-0.05，P＞0.05)；②AF前缘T2值与腰痛ODI分级呈轻度正相关(r=0.35，P＜0.05)；③NP和AF后缘T2值与腰痛ODI分级无明显相关性(r=-0.11、0.08，P均＞0.05)。
(4)不同Watanabe级别腰椎间盘NP和AF(前后缘)T2值与年龄的相关性分析结果：①腰椎间盘Watanabe分级与受试者年龄无明显相关性(r=0.17，P＞0.05)；②AF前缘T2值和NPT2值与受试者年龄无明显相关性(r=0.06、-0.14，P均＞0.05)；③AF后缘T2值与受试者年龄呈轻度正相关(r=0.35，P＜0.05)。
(5)不同Watanabe级别腰椎间盘NP和AF(前后缘)T2值与性别的相关性分析结果：①腰椎间盘Watanabe分级与受试者性别无明显相关性(r=-0.04，P＞0.05)；②AF前缘、NP和AF后缘T2值与受试者性别无明显相关性(r=0.08、0.18、0.08，P均＞0.05)。
结论
(1)腰椎间盘NPT2值能反映椎间盘源性腰痛患者椎间盘退变程度，NPT2值越小，腰椎间盘Watanabe分级即退变程度越高；T2mapping成像可定量评价腰椎间盘源性腰痛患者腰椎间盘退变程度。
(2)腰椎间盘AF前缘T2值能反映腰痛严重程度，腰椎间盘AF前缘T2值越大，腰痛ODI分级越高，T2mapping成像可定量评价腰椎间盘源性腰痛患者腰痛程度。
(3)椎间盘源性腰痛患者Watanabe分级、AF前缘T2值和NPT2值与年龄无关，AF后缘T2值随年龄增加而增高。
(4)椎间盘源性腰痛患者Watanabe分级和各兴趣区T2值与性别无关。