种植义齿龈沟液中白细胞介素6水平的研究

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目的 通过对健康种植义齿、种植义齿粘膜炎和种植义齿周围炎患者的临床指标、龈沟液的量及其中白细胞介素6(IL—6)水平的检测,探求种植义齿龈沟液中IL—6的表达规律,寻找可代表种植义齿周围炎症程度的有效的生化检测指标,进而为种植义齿周围组织炎症的诊断、防治提供理论依据。 方法 1 研究对象选择:选择2000年3月-2003年3月于我院行莱顿(BLB)种植义齿修复的患者,他们均符合以下条件:无全身系统疾病;不吸烟;妇女未妊娠;至少30天内未使用抗生素及非甾体类药物;种植义齿行使功能1个月以上;无咬合创伤。56例患者,共66颗种植义齿和66颗对照自然牙被确定为研究对象。 2 临床指标的检测:对患者的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)、骨丧失(BL)、牙周病指数(PDI)进行检测。 3 种植义齿分组:按PLI、GI、PD、BL将种植义齿分为健康种植义齿组、种植义齿粘膜炎组和种植义齿周围炎组。 4 龈沟液量及其中IL-6水平的测定:龈沟液量的测定使用滤纸条称重法,龈沟液中IL-6水平的测定采用双抗体夹心ABC-ELISA法,试剂盒由上海森雄科技实业有限公司提供,操作步骤按试剂盒要求。 5 统计分析 将结果输入IBM586计算机,利用SAS8.0进行统计分析。 结果 1 健康种植义齿,种植义齿粘膜炎,种植义齿周围炎发生率:健康种植义齿34.85%(23颗),种植义齿粘膜炎53.03%(35颗),种植义齿周围炎12.12%(8颗)。 2 Pll在种植义齿粘膜炎组和种植义齿周围炎组间无统计学差异(P>0.05),BL在健康组和种植义齿粘膜炎组间无统计学差异(P>0.05),三组种植义齿在其余临床指标、眼沟液量及酿沟液几一6水平方面的差异均有统计学意义(P<0 .01或P<0.05)。 3种植义齿的临床指标、眼沟液量及眼沟液IL一6水平的相关性分析表明,除PD和Pll无相关外,各项指标之间均存在不同程度的直线相关关系。 4当以种植义齿酿沟液中lL一6浓度)6.on岁而作为种植义齿周围炎的筛选标准时,其灵敏度为75.0%,特异度为86.2%,阳性预测值为42.8%,阴性预测值为%.2%。 5种植义齿与对照自然牙周围组织状况的比较显示:整个种植义齿样本的临床指标、眼沟液量和IL一6浓度同对照自然牙无显著差异(P>0.05),但负荷时间小于3个月的种植义齿跟沟液量和几一6浓度高于对照自然牙(P<0.05),负荷时间大于3个月的种植义齿临床指标、酿沟液量和IL一6浓度同对照自然牙的无显著差异(P>0.05)。 6在56例患者中,牙周炎患者(PDI)4)6人,共计8颗种植义齿,非牙周炎患者(PDI<4)50人,共计58颗种植义齿。牙周炎患者口内种植义齿周围炎发生率非常显著性高于非牙周炎患者(P<0.01);牙周炎和非牙周炎患者口内种植义齿临床指标、眼沟液量及IL一6水平也有显著性差异(P<0 .05)结论 1健康种植义齿、粘膜炎种植义齿、周围炎种植义齿的眼沟液中都有IL一6的表达,眼沟液量和IL一6浓度有随炎症程度加重呈而升高的趋势,IL一6的浓度同临床指标有相关性。 2以眼沟液中lL一6浓度大于等于6.on岁此作为诊断种植义齿周围炎的标准时可获得良好的效度和信度。_____. 3整个种植义齿样本的临床指标、眼沟液量和IL一6的浓度同对照目然牙的无显著差异,但负荷时间小于3个月的种植义齿眼沟液量和IL一6的浓度比自然牙要高。一4牙周炎患者的种植义齿周围炎发生率高于牙周健康者,此类患者行种植义齿修复应慎重。
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