【摘 要】
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目的：应用Meta分析评价钬激光碎石和气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效和安全性。 方法：由计算机搜索中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochra ne图书馆、Springerl
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目的：应用Meta分析评价钬激光碎石和气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效和安全性。 方法：由计算机搜索中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochra ne图书馆、Springerlink(医学全文)、Medline和Embase等电子数据库(时间为1999年3月至2013年11月)，并手工式检索《中华泌尿外科杂志》《中华临床医师杂志》《现代临床医学杂志》《中国内镜杂志》等相关杂志，搜索输尿管镜钬激光与气压弹道治疗输尿管下段结石疗效比较的临床研究，并按纳入及排除标准获得的合格文献以质量学方法评价。利用RevMan5.1.5(下载于Cachrane Library)Meta分析，比较平均手术时间，结石清除率，输尿管穿孔率，结石上移和双J管保留率等指标。 结果:共有29个研究，经过筛选纳入4个前瞻性研究。Meta分析结果显示：钬激光与气压弹道比较，平均手术时间[WMD=-16.38,95％CI(-20.29,-12.47), P＜0.00001]、结石上移[OR=0.25,95%CI(0.10,0.63), P=0.003]、双J管保留[OR=0.44,95%CI(0.25,0.78), P=0.004]具有明显的统计学差异性。首次结石排净率[OR=5.27,95%CI(0.95,29.14), P=0.06]、血尿[OR=0.73,95%CI(0.25,2.11), P=0.56]、输尿管穿孔[OR=2.55,95%CI(0.83,7.82), P=0.10]等方面差异性无统计学意义。 结论：由于缺乏关于课题前瞻性研究及样本量相对较少的原因，尚需更多及严密设计大样本随机对照研究，实验结论仅具有参考价值。
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