【摘 要】
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目的比较血清学抗体阳性与抗体阴性的RA患者的发病时的临床特点、临床表现及有关实验室检查结果、影像学检查，为血清学阴性的类风湿关节炎的早期诊断及治疗提供帮助。 方法按照美国风湿病学会（ACR）1987分类诊断标准，选择2011年1月至2012年12月近2年期间在烟台毓璜顶医院风湿科确诊的类风湿关节炎患者共57例，根据RF及抗CCP抗体结果分为血清阴性组27例和血清阳性组30例，对发病特点、临床表现
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目的比较血清学抗体阳性与抗体阴性的RA患者的发病时的临床特点、临床表现及有关实验室检查结果、影像学检查，为血清学阴性的类风湿关节炎的早期诊断及治疗提供帮助。
方法按照美国风湿病学会（ACR）1987分类诊断标准，选择2011年1月至2012年12月近2年期间在烟台毓璜顶医院风湿科确诊的类风湿关节炎患者共57例，根据RF及抗CCP抗体结果分为血清阴性组27例和血清阳性组30例，对发病特点、临床表现、化验指标、影像检查的变化进统回顾性分析，统计学处理采用x2检验、τ检验和Fisher确切概率法，比较两组间的差异。
结果两组病人在发病年龄、性别等方面相似，发病时血清学阴性组伴乏力症状较阳性组少（3.7%vs26.7%，P=0.018），虽关节外表现两组相同，但血清学阳性组患者累及更多系统。血清学阴性组RA患者ESR为42.6±4.9mm/h，阳性组为57.8±5.6mm/h，阴性组较阳性组ESR值偏低（P=0.045）。关节彩超、关节MRI较X线检查可发现更多关节病变，关节彩超及MRI对骨侵蚀检出率明显高于X线片，差异有统计学意义（P＜0.05）。MRI对骨髓水肿检出率明显高于关节彩超，血清学阴性组患者发病时MRI检查发现更多的关节病变（P＜0.05）。
结论血清学阴性患者发病时临床特点与阳性组相似，但疾病活动程度低，临床表现相对轻，通过高频彩色多普勒超声及MRI检查方法，可早期发现关节病变。
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